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2021/02/01
根(神経)の治療 治療疑問

症状が出ていない場合でも神経を取る必要がありますか？

a様39歳男性
先日、固いものを食べた時に詰め物が割れたので 歯科医院に行ったところ、その日は応急処置をして次回から根の治療になります、と言われました。
実際は、神経に近いところまで来ていて、いずれ時間の問題だったので…という事でしたが、それほど痛みやしみる等の症状が出ていなかった場合でも神経を取る必要があったのでしょうか？
虫歯部分を削って詰め物や被せ物をするだけではダメだったのでしょうか？
神経は極力取らないほうがいい、根管治療は難しい、という話を聞くので、疑問に思っているのですが…。

また、根管治療1回目の後3〜4日経ちますが、治療した歯が何もしなくてもずっと痛んだり、歯ブラシが少しでも触れると激痛なのですが これは大丈夫でしょうか？
歯茎が赤く腫れている(血が滲んでいる)様です。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
詰め物が割れたのではなくて、歯が割れたのではないですか？
歯が割れた、ということは骨折したというのと同じで、今まで痛みがなかったとしても、歯が割れたのであれば最低でも歯髄を取る、神経を取るという処置は必要になります。
歯の根っこの方にまでひびが入っている場合、抜歯になります。
今まで痛みがなかったとしても、現時点で歯が割れて激痛なんですよね。
歯茎も腫れて赤くなっているんですよね。
抜歯しなくて済めばラッキーだと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
根管治療が必要だったかどうかについてのコメントは、実際に診ていない者としては控えさせていただきます。

抜髄直後には歯根膜症状が出やすいので、ちょっとの刺激でも痛みを感じることはよ
くあることです。
治療と共によくなってくるはずです。
歯肉の腫れ・出血は、麻酔をした部分なのではないでしょうか。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
虫歯の大きさ、深さにもよります。
その場合　神経に感染が及んでいるのかどうかはわからない部分ではあります。
間違いではなかったと考えます。

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