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2021/01/29
根(神経)の治療 治療疑問

治療したことのない歯の根管が化膿することはありますか？

dandelion様69歳女性
初診のレントゲンで根管治療が必要と言われた歯があります。
これまで治療したことの無い歯です。
これまで痛みや歯茎の腫れたことの無い歯です。
治療したことの無い歯で根管が化膿する事はありますか。
レントゲンを見せられて説明されても納得できません。
根管治療は大変難しい治療のようですし、健康に見える歯に穴を開けるのが辛いです。
セカンドオピニオンを検討した方が良いでしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根管治療についてですね。

> これまで痛みや歯茎の腫れたことの無い歯です。
> 治療したことの無い歯で根管が化膿する事はありますか。

あります。
原因は不明だったり特定出来たり様々なパターンはありますが、そういうこともあるというのは事実です。


> レントゲンを見せられて説明されても納得できません。
> セカンドオピニオンを検討した方が良いでしょうか。

納得できないならほかの先生に診てもらうというのは日本の保険制度でも患者さんの権利ですから、そうしたいと望めばそうしたらいいと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
治療痕の有無で決まるものではなく、歯にヒビなどが入っていたり種々の原因で発症します。
電気歯髄診断等で確認してもらい、再度確認しましょう。
もし根の先に問題があるとすれば、このまま経過を見ても良くなることはないと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
運動などで強い衝撃が加わったり、電撃刺激などで歯髄組織が壊死してしまうこともあります。
また、歯は年齢と共に咬合面がすり減ってきます。
それに伴い歯の中にある神経の部屋の内部に新たに象牙質が形成され歯髄腔が狭くなっていき神経を保護していくものですが、歯ぎしりや咬合圧が強い方はその減り方が早く、神経の部屋を守ることができず、歯髄が知らずに外部と交通し壊死を起こしていしまっていることもあります。
また、重度の歯周病の場合、歯周ポケットが深く根の先まで行っている場合は、その部分からの感染で歯髄が死んでしまうこともあるでしょう。
ご質問の、治療歴のない歯でもそのような状態になる可能性については、無いわけでもありません、とのお答えになります。

dandelion 様の当該の歯がどうなのかについては、直接拝見していませんし、レントゲンも見ていませんので何とも言えません。
納得できなければ、別の歯科医師に診て頂くのも良いでしょう。

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