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ご相談

下前歯が上前歯の歯茎に当たって腫れる。治療方法を教えて。

たいやき様26歳男性
前提条件
3ヶ月おきに定期検診をしている。噛み合わせの際、両側の下顎中切歯と下顎側切歯がほぼ隠れる。ディープバイト気味であると思っていたが、今まで歯科からの矯正のススメなどは無かった。矯正歯科は行ったことがなく、一般歯科のみ。

現在の状態
下前歯が上前歯の歯茎に当たり腫れる。10月の定期検診より少し前から気になり出した。以前は噛み合わせで上前歯の根元や歯茎に触れることはなく、腫れることもなかった。今は噛み合わせると下前歯が上前歯の根本付近に接触している感覚がある。

定期検診時(10月)の診断
下前歯を少し削り当たらないようにしましょうと言われた。(削るのは保留にしている状態。)

相談内容
1.綺麗な歯に傷をつけることに対して抵抗があるが、この様な症状の場合、削ることは一般的なのか。また、削ることにより虫歯や歯がしみるようにならないか。
2.マウスピースや歯列矯正ではダメなのか。
3.仮に私がディープバイトだとして、医師側から将来的に顎関節症などのリスクがあるとして、矯正や手術をした方が良いなどアドバイスすることはないのか。(個人的には将来的にリスクがある場合は積極的に教えてほしい。)

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
TCHはありませんか?
ネットで検索すると対策まで出てきますから、まずはこれをチェックするところからしてみてください。
今後起きるさらなる問題の一つになり得ます。


> 1.綺麗な歯に傷をつけることに対して抵抗があるが、この様な症状の場合、削ることは一般的なのか。

歯茎にあたって痛いという事ならできることは矯正、歯を削る、奥歯を足す、と言うことくらいですから、そのうちの一つです。


> また、削ることにより虫歯や歯がしみるようにならないか。

可能性としてはあります。
削ることによってしみるというのがこの治療法のデメリットになると思います。


> 2.マウスピースや歯列矯正ではダメなのか。

それも一つの方法だと思います。


> 3.仮に私がディープバイトだとして、医師側から将来的に顎関節症などのリスクがあるとして、矯正や手術をした方が良いなどアドバイスすることはないのか。(個人的には将来的にリスクがある場合は積極的に教えてほしい。)

将来的なリスクに関して、ある程度のアドバイスは出来ても、それらをすべて教えるという事は難しいと思います。
(もしあらゆることを想定してお話をするだけでも何時間もかかるでしょうし、治療をすることによって起きてくるリスクと言うこともあります。日本の保険は疾病保険であり、何らかの病気に対して治療を行うことを補助するという仕組みです。リスク管理までは保険ではカバーできていないという事です。また日本の保険では、歯列不正に関しては病気では無いという立場ですから、保険では出来ないということになっています。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1.綺麗な歯に傷をつけることに対して抵抗があるが、この様な症状の場合、削ることは一般的なのか。
> また、削ることにより虫歯や歯がしみるようにならないか。

できれば歯科矯正がいいと思います。


> 2.マウスピースや歯列矯正ではダメなのか。

矯正がいいと思います。


> 3.仮に私がディープバイトだとして、医師側から将来的に顎関節症などのリスクがあるとして、矯正や手術をした方が良いなどアドバイスすることはないのか。(個人的には将来的にリスクがある場合は積極的に教えてほしい。)

基本的にはないと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
たいやき 様、初めまして。
過蓋咬合(ディープバイト)で、気になる事と拝察申し上げます。

結論から申し上げますと、下前歯を削る事は、NGです。
歯を削ると、2度と元には戻らないからです。保留にしているのは、正解です。
改善方法は、顔面骨格の形態によって、変わってきます。

1.短頭系顔貌(ローアングル)の場合、臼歯挺出させて、前歯の咬み合わせを浅くして咬み合わせを改善する

2.長頭系顔貌(ハイアングル)の場合、前歯を圧下して前歯の咬み合わせを浅くして、改善する

一度矯正歯科でご相談される事をお勧めいたします。
一口に矯正歯科といっても、その実態(技術力)はピンからキリで様々ですので、きちんとした学会認定医の資格を有する矯正歯科を選ぶ1つの選択肢としまして、下記の基準を御紹介致します。

1.日本成人矯正歯科学会認定医
2.日本矯正歯科学会認定医
3.日本臨床矯正歯科医会会員
4.自立支援法(育成・更生医療)指定医療機関

1〜4のどれかを標榜している医療機関は、一定水準以上の技術レベルの施設です。
ホームページ等で調べる事が出来ます。

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