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2020/12/02

フィステルがあっても症状が出るまで経過観察で大丈夫ですか?

ふわ様28歳男性
つい先日、歯科検診に行ったところ、右下の一番奥の歯のすぐ近くにフィステルが出来ていると言われました。
その奥歯自体も黒ずんでいるようで失活歯とも言われました。
レントゲンを見たところ、その歯の根の辺りが小さく黒くなっている?という様子らしいです。
ただ、根の治療自体は症状が出てから行うと言われ、それまでは様子見とのことでした(今は痛くも何もないです)。

ただ、ネットを見るとフィステルがある場合はすぐに治療した方が良いという意見もあるようなので…。
このまま症状がでるまで経過観察でも大丈夫なのでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
フィステルについてですね。
根管治療の目的は根管内をいかに清潔に、細菌の活動を抑えられるくらいに減少させるかにかかっています。
根管治療の際に出来るだけ清潔に、出来れば唾液も触れないようにするというのが理想になります。
ただ奥の歯というのは根っ子の複雑さ、だ液に暴露する確率、そういうことで下手に根管治療をやり始めたばっかりに急に痛みが出たり、腫れたり、といったことが起きることもあり得ます。
何も痛みがない状態のフィステルを確実になくせるかというのは、相当自信がないとなかなか難しいことなんです。
そういう意味では正直な先生なのかもしれません。

このネットの相談を見てもらうとお分かりのように、根管治療をやり始めて痛みが出て、という相談は山のようにあります。
フィステルが出来ているという事は感染は起きているという状態なので、出来ればやった方がいいと言うことは言えますが、その先生の考えもあるので、ほかの歯科医院で診てもらったほうがいいのかもしれません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
根の先に問題がありフィステルがある場合、良くなることはないと思います。
再処置がいいとは思いますが、必ずしも良くなることもないので、外科処置や抜歯も視野に入れる必要性も出てくることがあります。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
フィステルができ、排膿路が確保されてしまいますと、なかなか急性症状が出ないかもしれませんので処置して頂いた方が良いと思います。

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