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ご相談

2020/11/24

右下の歯に痛みがあるが、どの歯が痛むのかわかりません。

エス様44歳女性
3度目の相談です。
9月下旬に右下の歯の痛みがありましたが、何処の歯を叩いても痛みはないので、何処の歯が痛いか、よく分からない状態でした。
11月2日にようやく受診できました。なお受診まで鎮痛剤を服用してました。
先生から一番奥の歯が痛いんではないの?と聞かれましたが、何処の歯が痛いか自分でも良く分からない状態で、一番奥かその隣の歯か更にその隣の歯の3つのうち、何処かだとは思うのですが、一番奥歯の隣の歯が痛く感じるように思います、と伝えました。
7年前に右下の智歯炎になったことがあり、右下奥歯の隣の歯が痛いと思って駆け込んだら、歯は問題なく右下奥歯の歯茎がすごく腫れてることが確認でき智歯炎であることが判明したことがあるほど、痛みが何処の歯なのか分からない事があります。
なお、今回の痛みですが、受診するまで痛みがない時もあったことから神経の検査もしましたが、神経は死んでませんでした。
先生からは、過去治療した虫歯が深かったと思われるので、神経が耐えられなくなったと思われます。
鎮痛剤も1ヶ月間服用してたとのことなので、歯髄炎かと思うので神経を取った方が良い、とのことで次回神経を取る予約をしましたが、混雑のため1ヶ月後の予約となってしまいました。
初診から2週間したら日中は痛みがなくなりました。
夜になると鈍痛がでましたが、昨日から日中も夜も痛みがなくなりました。
12月上旬の予約は、受診して神経をまだ抜きたくない事を伝えながら、先生の指示を聞いた方が良いでしょうか?
もしくは電話で、もう少し様子見たい事を伝え予約をいったんキャンセルでも良いでしょうか?
もしくは歯髄炎で間違いなく神経取った方が良いでしょうか?
歯髄炎なのか疑問に思うようになった原因は、数週間前位にニュースで、歯の痛みで歯科医院に駆け込む人が多く痛みの原因は噛み締めから来てることが多くなってる、とのニュースを見て、私も噛み締めが原因ではと思ってしまいました。
過去治療した虫歯が深かったと思われますので、神経が耐えられなくなった、とのことでしたが、噛み締めからくる痛みと間違うって事は有り得ますでしょか?
また先生が痛い歯は一番奥の歯ですか?とも聞かれたので、なんで奥歯なんだろうと気になってます。
噛み締めが原因で歯が痛くなった事は、これまでありませんが昔から噛み締めを指摘されてきました。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
痛みは目には見えません。
本人がどこかわからない歯の痛みであればなおさらです。
噛みしめにより歯にミクロのひび、根っこにひびが入って痛みが出ることもあります。
ですからそれが単なる噛みしめによるものなのか、噛みしめから何らかの不可逆的なダメージが生じているものなのかは探るのがとても困難です。
TCHで検索してみてその対策までしっかり行ってみてください。
それで痛みが出ないようなら神経は取らなくてもいいと思います。
電話で連絡して痛みがないため神経を取りたくないことを伝えて、予約についてはどうしたらいいのか聞いてみましょう。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
難しいところですが、食いしばり等の痛みの場合、たたいても響かないことが多いと思います。
また、神経に問題がある場合、冷温水痛も併発するのが通常かと思います。

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