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2020/10/14
詰め物・被せ物 治療方法

3年前に差し歯にした歯に食べ物や唇が当たると痛みます。

ワガシバ様57歳女性
右側の前歯の事でとても悩んでいます。（真ん中の右側）
4年前、自転車の衝突事故で顔面を打ち、前歯がピンク色に変わったので、会社の近くの歯医者で根管治療になりました。
1年治療が続き痛みもひかないので、抜歯になるかもと言われ、根管治療専門の自由診療の歯科に変え、3年前にようやく歯を入れる事ができました。
会社の近くの歯医者では、根っこにヒビが入っている可能性があると言われていたのですが、転院した歯科ではそのまま自分の歯にかぶせる事ができる状態だと説明され差し歯になりました。

今3年経ち、2週間前から歯の先や歯の裏に唇や食べ物があたるとグワンと痛みます。
歯を入れた医院に行き、レントゲンと目視で診ていただきましたが、再感染もなく、根が割れている状態には見れないと言われ、痛み止めと3ヶ月後に来てくださいと言われました。
今痛み止めを飲んで4日目ですが、相変わらず痛みが続き、食欲も無いです。
かみ合わせで下の歯が差し歯の裏を押しているので、下の歯は削っていただきました。

何でもないと言われても、痛いので今後どうしたら良いのか、悩んでいます。
大学病院で、CTで詳しくみていただいた方がよいでしょうか？
CTでレントゲンでは見えない再感染や、ヒビ割れはわかるのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
外傷を受けた歯が痛くなってきたんですね。

> 大学病院で、CTで詳しくみていただいた方がよいでしょうか？
> CTでレントゲンでは見えない再感染や、ヒビ割れはわかるのでしょうか？

なかなかわかりづらいと思います。
割る前の割りばしを想像してみてください。
それをCT撮影したとして、その隙間がCTに写るでしょうか？
もちろん隙間が目に見えて空いている状態ならわかると思いますが、ぴったりくっついている状態であればいくらそこが離れていてもレントゲン上ではわかりづらいです。
現時点では骨にまで影響が出ていないということ、ですからもうしばらく2,3か月後にレントゲンを撮ってその差から状態を推測していくことになると思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
レントゲン的に再感染やヒビが確認できなくとも、咬むと痛むという歯根膜症状がでているのですから、原因があるのでしょう。
CTではヒビが確認できる時もありますが、確認しきれないこともあります。
根管内の感染については、根管治療専門の先生がされたのですから、充分治療されているでしょうから再度の治療は難しいのかもしれません。
その時の体調により、微妙な感染に対して反応しはじめて症状が出ているとしたら、対症療法でその場をしのぎ症状が治まるのを待つのも一つの考え方かもしれませんが、大学病院での治療が可能ならば診て頂いてもよいでしょう。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
CTで必ずわかるとは限りませんが、一応診てもらうのがいいと思います。

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