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ご相談

2020/10/07

歯周病治療について疑問があります。

ゆきだるま様39歳女性
前回も相談に乗って頂きありがとうございます。

歯周病の治療のため現在矯正治療を行っています。
前歯(上)の骨がほとんどなく、歯の根も短いです。
前歯(上)の歯茎の中の治療は歯茎が下がるためセラミックの被せ(費用6本分約100万円)をしないと出来ないと当初説明はなく突然言われました。
矯正のみだと治療は80%位までしか行かないが、セラミックの被せをすると100%まで治療出来るとのことです。
するかしないかは患者さんが決めて下さいと言われどうしていいか分からずセカンドオピニオンを受けました。
(M歯科→現在通ってる歯医者 H歯科→セカンドオピニオンに行った歯医者)
セカンドオピニオンは歯周病専門医の先生がいらっしゃるH歯科に行きました。

M歯科の先生は歯周病専門医ではありませんが、HPを見る感じ歯周病治療に力を入れている様に感じます。
M歯科では現在インプラントの必要性はないと説明を受けており抜歯に関しては伺っていませんが、今のところ何も説明は受けていません。

H歯科では数本の抜歯が必要と言われ、M歯科では今まで指摘されなかった歯も抜歯が必要、インプラントも必要と言われました。

M歯科とH歯科の考え方が違うのは分かりますがここまで治療方針が変わるとは思っていませんでした。

(1)歯周病の治療ならやはり歯周病専門医の先生を信じて抜歯を行い治療すべきでしょうか?
(H歯科はHP見た感じ歯周病の専門医がいることを宣伝してるのではなく、アメリカのインプラント専門医の先生のことを強く推しているようなHPなので抜歯を勧めるのかな?と感じてしまいます。)

(2)専門医だからと言って歯周病の治療が必ず正しいとは限らないのでしょうか?

(3)大阪市内で歯周病の治療をしているおすすめの歯科などあれば教えて頂けないでしょうか?

(4)現在35歳ですが今後入れ歯になる可能性が高いと思います。
インプラントをした場合、スムーズに入れ歯にすることが出来るのでしょうか?

(5)入れ歯についてあまり知識が無いのですが、骨が少ないと入れ歯の作成が難しいと書かれている記事を見ました。
骨がほとんどなくなってしまうと入れ歯(総入れ歯)もすることが出来なくなるのでしょうか?

(6)M歯科の前歯の歯茎の治療、セラミックの被せをして前歯の寿命は伸びるのでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> (1)歯周病の治療ならやはり歯周病専門医の先生を信じて抜歯を行い治療すべきでしょうか?
> (H歯科はHP見た感じ歯周病の専門医がいることを宣伝してるのではなく、アメリカのインプラント専門医の先生のことを強く推しているようなHPなので抜歯を勧めるのかな?と感じてしまいます。)

自分の信じる先生のもとで治療をすることが一番納得ができると思います。
そもそもその先生の考えで、5年持ったらいいだろうと考えての治療なのか、それとも10年以上持たせないといけないと思っているのかで治療方法も変わってきますよね。
ゴールが違えば考え方も大きく変わってきますし、アプローチの仕方も様々です。


> (2)専門医だからと言って歯周病の治療が必ず正しいとは限らないのでしょうか?

治療の正解はありません。
どの方法を取るにせよそれ以外の方法がよくて選択した治療が間違いという事はあり得ません。
結果的に悪い方向に行ったとしても、今の時点で正しい方法というのは選択できません。
宝くじ、買ったほうが正解ですか、間違いですか、という質問に、当たれば買ったほうが正解となりますが、外れれば間違い、、、なんでしょうか?


> (3)大阪市内で歯周病の治療をしているおすすめの歯科などあれば教えて頂けないでしょうか?

名前を書いてもいいなら書きたいですが、大阪でこの歯のねっとで質問に答えられてる先生もおられるので控えたいと思います。


> (4)現在35歳ですが今後入れ歯になる可能性が高いと思います。
> インプラントをした場合、スムーズに入れ歯にすることが出来るのでしょうか?

インプラントにするという事は入れ歯をしないようにするという事です。
入れ歯になる可能性が高い、というのが30代で、という話なのか、60代で、という話なのか、90代で、という話なのかで、どのような治療がいいのかは変わってくると思います。
また万が一入れ歯になったとしても、移行は難しくはないと思います。
インプラントオーバーデンチャーというものもあります。


> (5)入れ歯についてあまり知識が無いのですが、骨が少ないと入れ歯の作成が難しいと書かれている記事を見ました。
> 骨がほとんどなくなってしまうと入れ歯(総入れ歯)もすることが出来なくなるのでしょうか?

難しくはなりますが、出来ないことはありません。


> (6)M歯科の前歯の歯茎の治療、セラミックの被せをして前歯の寿命は伸びるのでしょうか?

その先生のことを知っているわけではないので何とも言えません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> (1)歯周病の治療ならやはり歯周病専門医の先生を信じて抜歯を行い治療すべきでしょうか?
> (H歯科はHP見た感じ歯周病の専門医がいることを宣伝してるのではなく、アメリカのインプラント専門医の先生のことを強く推しているようなHPなので抜歯を勧めるのかな?と感じてしまいます。)

アメリカだろうがどこだろうが関係ないと思います。
歯周病の基本は変わりないと思います


> (2)専門医だからと言って歯周病の治療が必ず正しいとは限らないのでしょうか?

様々な学派等がありますので、治療方針は若干変わってくると思います。
あとはご自身がそれでいいと思えるかどうかだと思います。


> (4)現在35歳ですが今後入れ歯になる可能性が高いと思います。
> インプラントをした場合、スムーズに入れ歯にすることが出来るのでしょうか?

どのようなインプラントの計画で、どのようにするのかで違ってきます。


> (5)入れ歯についてあまり知識が無いのですが、骨が少ないと入れ歯の作成が難しいと書かれている記事を見ました。

確かに難しいですが 基本出来ない入れ歯はないと思います


> 骨がほとんどなくなってしまうと入れ歯(総入れ歯)もすることが出来なくなるのでしょうか?

そのようなことはありません。


> (6)M歯科の前歯の歯茎の治療、セラミックの被せをして前歯の寿命は伸びるのでしょうか?

正直天然の歯も消耗品ですので 寿命に関してはわからないと思います。

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