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2020/09/04
かみ合わせ 治療方法

歯列矯正後、食いしばりで後戻りし噛み合わせが悪いです。

かな様34歳女性
矯正を終了し、2年経ちました。
リテーナーはきちんと付けておりましたが、すでに後戻りし噛み合わせが悪いです…。
左で噛む癖があり、噛み合わせも左に寄っていっているようで、そちらを矯正歯科では指摘されておりましたが、気を付けていてもなかなか改善せず…。
もともと食いしばりがあり、咬筋や側頭筋が痛むのですが、矯正後も改善されません。
再矯正しても、この癖を直さない限りまた同じ事になると言われ、今はこれ以上ずれないようにするしかない、と言われました。
上下一体型の入れ歯のようなマウスピース？を作成し、就寝時に付けて寝ていますがストレスでしかありません。
別の歯科に先日行ったところ、噛み合わせの悪さを指摘され、今付けて寝ているマウスピースもする必要ないと言われました。
一番良いのは矯正をし直す事だと言われましたが、現実的ではないよね…とも言われました。
また、その医院で、セメントを歯につけて噛み合わせを良くする治療を提案されました。
私が悩んでいる、咬筋などの痛みも少しは改善されるのではないか、との事でした。

せっかく高いお金を払い矯正したのに、悔しいです。
どうしたらよいでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
TCHの改善をまずはしましょう。
そのうえでMFTに力を入れているところで相談するのが良いと思うのですが、、、。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
後戻りですが、残念ながら世界の一流の先生に聞いても避けることはできません。
マウスピースですが、上顎のみの装置と下顎フィックス（接着性）でなんとか対応はできないものか、です。
あとは定期的なチェックと噛み合わせ調整が必要とも考えます。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
かな 様、初めまして。
保定中の後戻りが気になる事と拝察申し上げます。

リラップス（後戻り）の原因の多くは、筋肉と姿勢に由来しています。

１．態癖（たいへき）
　　片手頬杖、両手頬杖、うつ伏せ寝
２．咀嚼癖
　　偏咀嚼（片噛み）
３．舌癖
　　舌突出癖、咬舌癖、
４．口呼吸
５．TCH、歯ぎしり、噛み締め癖

咬筋や側頭筋が痛む様ですので、かなり強い噛み締め癖、TCHが疑われます。
慌てて、歯を削る様な治療は、お勧めできません。
TCH、態癖に詳しい歯科で診て頂く事をお勧めいたします。

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