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ご相談

2011/10/13

神経を抜いた歯がもろくなりヒビが入りました。

てる様56歳女性
以前もお世話になりありがとうございます

一年前にかなりの痛みに公立病院へ紹介されて、咬合性外傷かでマウスピースつけてましたが、結局左6番?奥から3つめの歯が歯髄炎になり神経抜きました。

神経抜いたらもろくなると聞いてたけど、公立病院は奥底だけは詰めて、すり鉢状にまわりは歯が薄い状態でした。

もっと穴全体に詰めたらいいのにと思ってたらすり鉢の歯の厚みの薄いところにひびわれありました。

公立病院は初診の時からあったかでもレントゲンにはうつらないと、いいました。

よその開業医にいったら神経抜いたときしっかり詰めたら割れなかったかもなぁといいました。

相談はひびわれから半年以上たち、今、月1でひびわれの歯の掃除してます。キッチンハイターみたいな味する薬を奥底にいれてます。

でも公立病院はそろそろ抜かないと痛みが出るよといいます

インプラントしてないから一本抜くか半分抜くかで、ブリッジするといいます。

私はブリッジはまわりの、結局いい歯も削ってひっかけるから、数年後にトラブルある話をここのところ数件聞いて嫌です。かといってインプラントは1本30万とききお金に余裕ないです、時間もかかります。

疑問は今痛くもないし、バナナくらいなら噛める歯をわざわざ、顔がはれるかも?の抜歯をしないといけないのでしょうか?

さっき書いた開業医も、だましだましでまだいけるけど、われたら抜かないと…といいますが

抜くしか方法ないのでしょうか?
抜くのは簡単ですがあとが大変ですなのでご相談させていただきました。


隣の県の大学病院が歯学部があるのか、いろんな歯の科があって
もう一回違う先生に相談しようかなと電話で説明したら

セカンドピニオンは話に時間かかるから自費で
セカンドピニオン科みたいなところで
受け付けてますと、電話番号案内されました

自費て…大学病院は紹介状なかったら余計に代金いるのは知ってましたが

世の中そうなのでしょうか?

ぬかずにいられる方法ないのでしょうか?抜かないとわからないのでしょうか?

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
セカンドオピニオンの件ですが、大学によって違う可能性は否定できません。もう少しいろいろなところで聞いてみても良いのではないでしょうか。

また現在の歯の件ですが、将来的に割れてしまう可能性は否定できません。
咬合性外傷、、もしかすると歯ぎしり食いしばりがあるのではと考えてしまいます。

この症状がありますと、50代以降歯が割れるなどの症状が出る可能性が高まってきます。

神経を抜いた歯にもう少し詰めた方がというのもわかりますが、逆に過大な力が加わることで割れやすくなる可能性も否定できません。

ひび割れしている歯の周りの骨はどうなのでしょうか。骨に影響が出ているのであれば、抜歯も選択肢の一つになります。
骨が下がると、将来的にインプラントなどがかなり困難になることや義歯ブリッジなどの形が悪くなることも考えられます。

現状維持も一つの選択肢ですが、きちんと経過を追うことで予後が悪くなる予測がついた場合、歯を半分にしたブリッジインプラント義歯などを想定しておく必要がありご自身でどの処置を選択するかを決めておく必要があると思います。

あとは、親知らずがあるようでしたらその歯を抜いた後親知らずを移植するのもありかと考えます。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
なかなか苦労しているようですね。

> よその開業医にいったら神経抜いたときしっかり詰めたら割れなかったかもなぁといいました。

⇒可能性の話であり、本当に急に痛みだしたときにすでに割れていた可能性もあると思います。


> 相談はひびわれから半年以上たち、今、月1でひびわれの歯の掃除してます。キッチンハイターみたいな味する薬を奥底にいれてます。

⇒消毒をしてとにかく炎症を抑えていこうということだと思います。


> でも公立病院はそろそろ抜かないと痛みが出るよといいます。

⇒実際に割れてしまった歯に関してはいつ痛みが出たり腫れたりするかは全く未知の世界です。そして実際腫れたり痛んだりしたら骨にダメージが出ることも確かです。

何個かの選択肢があると思いますが、セカンドオピニオン自費であるということもインプラントという選択肢も、費用はかかりますが、医療にはそれなりの費用がかかるということもご理解ください。

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