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2020/07/13
小児歯科 歯の生え変わり

負傷した前歯を生え替わるまで様子見していましたが、不安です。

める様44歳女性
息子が3歳の頃、前歯を負傷し青く変色しました。
医師からは歯肉等の状態は問題なく、生え替わるまで様子を見るようにとのこと。
その後6歳になり前歯周辺の歯肉に腫れがあったため受診、レントゲンより前歯の下に永久歯を確認、近いうち生え替わるだろうとのこと。
翌日その前歯の隣の歯が抜け再受診、近々前歯も抜けるから様子を見るようにとのこと。
その後、抜けた隣の歯のスペースに前歯の永久歯が生え始め（一部は前歯の後ろに重なるように）再受診したが、前歯が抜けるまで様子を見るように、とのことでした。

現在永久歯は隣の歯のスペースに収まるように生え、大きくなりました。
このまま前歯が抜けるのを待っていていいのでしょうか。
歯並びについてもとても不安を感じます。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
そろそろ抜歯も視野に入れていく必要もあるかもしれません。
ただ、今の時点で歯が重なるように生えているということは、歯並びに関してはかなり叢生がきついような気もします。
これは外傷とは関係なく、顎が小さいために起こることなので、矯正についても考えていく必要があるかもしれません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
乳歯の根の先に感染があるようでしたら、抜歯がいいと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
める 様、初めまして。
お子様の歯の生え変わりが気になる事と拝察申し上げます。

文面より推測いたしまして、下の前歯の生え変わりでしょうか。
歯列が叢生（凸凹）の状態と思われます。
叢生の歯並びの治療につきましては、一般的に、矯正歯科の考え方と致しましては、永久歯の前歯が4本生えた時点で精密な検査、分析、診断、医療計画、治療開始の段取りになります。

一方、小児歯科の考え方では、永久歯の前歯が4本生え揃う前に、歯列を拡大して永久歯の生えるスペースを確保する場合が多々見られます。

いずれに致しましても、乳歯を抜き急がない事が重要です。
抜き急ぎますと、永久歯の生えるスペースが、益々狭くなります。

きちんとした、学会認定医の矯正歯科で、1度ご相談されてみて下さい。

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