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2020/07/07
根(神経)の治療 治療方法

根管治療後の被せ物について教えてください。

都会のお父さん様45歳男性
上奥歯の歯冠が上から真っ二つに割れて、歯根破折をしました。
根の方までは真っ二つにならず、ヒビは入っている程度と診断頂きました。
普通は抜歯することが多いらしいですが、根管治療して延命することとなりました。
そこで質問があります。

かかりつけ医は、ファイバーコアなどを入れると歯根に負荷がかかり、割れに繋がるおそれがあるため、レジンなどで埋め込み、上から緩衝材となるようにプラスチックの被せものがよいのではないかという提案を頂きました。

質問１:
やはり、このような状態では、かかりつけ医の提案通りの治療がよいのでしょうか？

質問２:
被せものをする際に現在の歯を低く削ったりするものでしょうか？
現在は他の歯と接触しないように少し低く削っており、気にすると、最終的にはもっと低くするから気にしなくてよいと言われました。

宜しくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 質問１:
> やはり、このような状態では、かかりつけ医の提案通りの治療がよいのでしょうか？

歯根破折の教科書的な処置は抜歯です。
あくまでイレギュラーな対処方法なので、どういう方法が良いのかなどはかかりつけ医に従えばいいと思います。
実際の状態を見ていない私には何の判断材料もありません。


> 質問２:
> 被せものをする際に現在の歯を低く削ったりするものでしょうか？
> 現在は他の歯と接触しないように少し低く削っており、気にすると、最終的にはもっと低くするから気にしなくてよいと言われました。

そのほうが安全です。
何のために残すのかということを考えて、積極的に噛ませるのか、それとも歯がなくなったら歯と歯の間が狭くなってくるというのを防止して出来るだけ自分の歯を残すためなので噛ませないのがいいと考えるのか、、、考え方は様々あります。
私も噛ませないほうが良いと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> 質問１:
> やはり、このような状態では、かかりつけ医の提案通りの治療がよいのでしょうか？

間違いではないと思います。
奥の歯ですので、再度の破折のリスクは付きまとうと思います。


> 質問２:
> 被せものをする際に現在の歯を低く削ったりするものでしょうか？
> 現在は他の歯と接触しないように少し低く削っており、気にすると、最終的にはもっと低くするから気にしなくてよいと言われました。

おそらく噛み合わせの時の力を少し弱めるためかと思います。

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