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2020/05/22
詰め物・被せ物 治療疑問

骨粗鬆症で服薬中、クラウンの治療に不安があります。

アネモネ様60歳女性
関節リウマチ合併症で骨粗鬆症になり、3年ぐらい前からボンビバ静脈注射を月1回打っています。
リウマチ薬はリウマトレックスを服用しています。
前回の治療時に薬の話をしていたので、今回は薬の話をしないままクラウンにすると言う事で、4番5番の2本の歯を削ってしまいました。
土台を作る事など説明をお聞きしましたが、勉強不足でよく理解していなかったと不安な時間を過ごしております。
次回診察時に土台を作る予定ですが、ボンビバ静脈注射の3カ月休薬を経てからでなくては治療に入れなかったのではないかと心配になりました。
休薬せずに土台を作る事は顎骨壊死の危険があると思い、一般歯科ではなく口腔外科を紹介していただき治療をお願いした方が良いのでしょうか？
土台とクラウンは保険で作る事になっていますが、調べたところ土台はファイバーコアにした方が抜歯リスクが減りこちらを選択した方が良いのでしょうか？
この場合、削り方も違って変更は出来ないのでしょうか？
また神経は傷んでいないので残したいのですが、残したまま土台は作れないのでしょうか？

自分の説明が足りず治療に入った事を後悔しております。
治療してくださっている先生にも申し訳ない思いです。
お忙しい中、恐れいりますが先生方のご意見を頂戴出来れば幸いです。
どうか宜しくお願い致します。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
骨粗鬆症の薬ですが、外科処置において問題が出るといわれています。
今のお話ですが、特に問題は出にくいと思いますのできちんとメンテナンスすることで、長持ちすると思います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
薬を服用しているんですね。
薬の作用はあくまで骨や新陳代謝する組織に対してのものであり、歯を削ったりするということに関しては、何ら問題がありません。
ですから今まで通りの治療を続けていけばいいと思います。
問題になるのは抜歯などの外科処置のみです。

土台に関してですが、神経が死んでいるんでしょうか？死んでいないんでしょうか？
死んでいないならファイバーコアも出来ません。
そのあたりは主治医に任せたほうが良いと思います。

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