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2011/09/10
虫歯 治療後

虫歯治療後なのに、しみたり食べると痛みがあります。

azco様45歳女性
7月に虫歯の治療を行ってもらいました。
その治療中あたりから歯がしみるようになり、硬い物を食べると痛むようになりました。

麻酔をかけた際に炎症が起きていて、歯茎が腫れたのが原因とその時は説明を受けました。
ただずっと直らないようなら、神経を抜いた方がいいと言われました。

その後2か月近く経ちましたが、しみるのと食べた際の痛みは直りません。
虫歯は7月に治療してもらって治っていると思うのですが、なぜ痛くなったりするのでしょう？
これはもう神経を抜くしかないのでしょうか？

あと歯磨きをするといつも痛いような箇所があるのですが、そこも虫歯の治療は終わっています。
そこもなぜ痛いのでしょうか？
やはりここも、神経を抜いた方が良いのでしょうか？
（先生には次、虫歯になったら、神経抜いた方がいいと言われました）

神経を抜かない治療として、save　pulp法というのがあるようなのですが、それってどうなんでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯を削ると神経に近くなるため痛みが残ることがあります。

痛みを取るには神経を取ってしまえばいいと言えばいいのですが、やはり残せるものであれば神経は残した方がいいです。

再度の虫歯治療で痛みが消える場合もあります。

また知覚過敏といって虫歯のところが沁みるだけではない場合もあります。

歯磨きで痛みを生じるところは知覚過敏の可能性もあります。

もう一度しみることを伝えて処置をしてもらうのがいいと思います。

ただすぐに神経を取るということであれば、別の歯科医院にかかることも
検討した方がいいかもしれません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
痛くなった原因ですが、いろいろと原因が考えられますが正確にはこの状態では解りません。

ただ、神経を抜く前に一度詰めたものをはずして、鎮痛効果のあるセメントに変えて症状の推移をみるのが良いのではと考えます。
それをすることで、症状が止まればまたきちんと詰めなおすことで神経を抜かずに済むかもしれません。

save　pulp法ですがいわゆる3Mix法というものです。
虫歯を残して抗生物質などを配合したものを置いてそのまま詰めることでも大丈夫と言われています。
かなり成果は出ているとは言われています。

反面よくなかったという先生の意見もあり、その良しあしはコメントしにくいところがあります。
きちんと学会で認められていないものと聞いていますし、また薬を入れたままで良いのかどうか意見が分かれるところです。
保険に適応されていませんので自費の治療になります。
本来であれば、よくなったところでその薬をきちんと取って別なものに置き換えて治療するのが筋ではないかと私は思っていますが。

後は、治療される方の選択になります。

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