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2020/05/03
虫歯 治療後

虫歯治療後、歯が脈打つような感覚があります。

れん様28歳女性
虫歯治療後、歯に異変があります。
歯科医には長年通っていて信頼していましたが、今回の処置には納得しきれない部分があり、セカンドオピニオンを伺えればと思い、ご相談いたします。

これまでの経過は以下の通りです。
3/14に前歯の虫歯を治療しました(削ってレジンで埋める)。
4/10に急に冷たいもの、熱いものがしみるようになり、翌日には常温のものでも強い痛みを感じるようになりました。
4/12にそれまでの痛みが嘘のように引きました。
4/13に治療した歯科を受診すると、歯が少し揺れていて神経が死んでいるかもしれないとのこと。
5月中旬の定期検診時に経過を見るため、一旦待ちましょうと言われました。
5/3現在、痛みは全くなく、歯の揺れはかなり小さくなり、1日に何度か歯自体が脈打つような感覚がある状況です。

質問させていただきたいのは以下の3点になります。
(1)虫歯治療後、神経に異常をきたすことはあるのか(治療にミスはなかったのか)
(2)このまま次の検診まで放置して大丈夫なのか
(3)神経は本当に死んでしまっているのか、何か快方のためにできることはないのか

以上です。
ご意見をいただければと幸いです。宜しくお願い致します。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> (1)虫歯治療後、神経に異常をきたすことはあるのか(治療にミスはなかったのか)

この場合、問題は虫歯の深さと、虫歯により神経に感染が及んでいたか、いなかったかにもよります。
治療時には症状がなくとも不都合が出ることがあります。


> (2)このまま次の検診まで放置して大丈夫なのか

電気的な刺激等を使って神経の生死の確認が必要です。


> (3)神経は本当に死んでしまっているのか、何か快方のためにできることはないのか

神経が失活した場合、快方に向かうことはありません。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
むし歯の処置をした後、違和感があるんですね。

> (1)虫歯治療後、神経に異常をきたすことはあるのか(治療にミスはなかったのか)

ミスではないと思います。
前歯は毎日使っているわけですから、大元を言えばむし歯が原因で違和感が出ていると言えます。
何とか助けようとしたけれども、それが数日しか持たなかったという状態だと思います。
最初から神経を取っていたほうが痛みが出ないと思うのですが、そのほうがよかったですか？


> (2)このまま次の検診まで放置して大丈夫なのか

このまま歯髄が生きていて何とか復活する可能性が10パーセントくらい、やはり死んでいるという可能性が90パーセントだとしたら今すぐ処置をするほうが良いと思いますか？
今すぐには判断できないのでしばらく待っているという状態だと思います。
（パーセントはあくまで仮の話です。実際には1パーセント、99パーセントかもしれません。）


> (3)神経は本当に死んでしまっているのか、何か快方のためにできることはないのか

快方のためにできることはありません。
すでに死んでいるかどうかは今の時点で調べることはできますが、歯髄が死にかけで炎症を起こしているときにはあまり意味を成しません。

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