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ご相談

2020/04/06

根(神経)の治療治療疑問

歯の下に膿があり顔が腫れてしまったが、膿を出してもらえない。

たぬきち様35歳女性

先日何年も放置していた虫歯治療に行きました。
1年前ぐらいに詰め物？も取れたので、レントゲンを撮ると歯の下に膿があると言われました。
自覚症状はなく20分ぐらいで終わりましたが、麻酔などはなかったので、歯に詰め物をしただけだと思います。
次の日の朝から歯に違和感が出て夜になる頃には顔が腫れていました。
凄く痛かったのですが、次の日は休診だったのでまた次の日の朝に連絡して見てもらう事に。
更に顔が腫れ上がり口も開けづらく、急性炎症を起こしていると言われました。
詰め物を削って麻酔したけど、膿があまりたまっていないから、切ってもしかたないと言われ、薬だけもらって帰宅しました。
ネットで自分なりに調べると、膿を出して根元を洗浄するなど書いていましたが、まだ膿も出して貰えないのでここの歯医者さんは大丈夫なのか心配です…。
こういう場合も普通なのでしょうか？
ご回答よろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

根っこの治療を始めて急に歯茎が腫れてきたんですね。
根尖病巣がずっとあって、そこに細菌がいる状態というのは慢性炎症と言います。
そこを治療のためつつくと、炎症が急性化して急に腫れることがあります。
フレアアップと言います。
これは適切に処置をしていても起きうることでどうしようもありません。

そして腫れですが、炎症が急に起きて腫れた場合、その中で何が起きているのかというと、細菌と戦うために血管から浸出液がどんどん出て腫れた状態になります。
骨折して腫れあがっている状態と同じようなものです。
ですから1日2日の急激な腫れ、という中にはまだ膿はほとんどありません。
膿というのはその浸出液が細菌と戦ってその後にできる白血球の死骸です。
ですから4,5日しないと切開して膿を出すという処置はしても意味がありません。
（当然膿も出ません。）

主治医の言われている説明のほうが正確で、ネットの情報はごく一部の側面を書いているだけという典型的な例だと思います。