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2020/02/16
根(神経)の治療 治療後

根管治療後の痛みが引きません。心配ないのでしょうか？

Riko様46歳女性
左上6番目の歯の根管治療をしてから2日目が経ちますが、まだ痛みがあります。
その歯は虫歯治療をし、神経を抑える薬を入れ、痛みはあったのですが1ヶ月以上様子を見ていた歯です。

1.神経の炎症があり少し出血をしていたようです。
ということは、もっと早めに根管治療をした方が良かったということでしょうか。

2.根管治療後の痛みがあるのは心配ないのでしょうか。

3.数週間前から、右上の歯が痛み出しました。
噛むと痛み、自発痛もあります。
主治医曰く、左側をかばい右側で噛む事が多かったので、神経が炎症をしているのでは？という診断でした。
今後、左側の根管治療が完了するまで、さらに右側に負担がかかることになります。
噛み合わせが戻れば右側の痛みも治まるのか、不安でなりません。
片噛みによって、ここまで痛みが出る事例はあるのでしょうか。

以上よろしくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根管治療についてですね。

> 1.神経の炎症があり少し出血をしていたようです。
> ということは、もっと早めに根管治療をした方が良かったということでしょうか。

そうかもしれません。
でももしかしたら症状がなくなり治っていたかもしれません。
その場合は早めにしていたらその希望は潰えてしまったことになります。


> 2.根管治療後の痛みがあるのは心配ないのでしょうか。

心配ですが、できる限り痛みが出ないようにと処置をしていても痛みが出てしまうこともあります。


> 3.数週間前から、右上の歯が痛み出しました。
> 噛むと痛み、自発痛もあります。
> 主治医曰く、左側をかばい右側で噛む事が多かったので、神経が炎症をしているのでは？という診断でした。
> 今後、左側の根管治療が完了するまで、さらに右側に負担がかかることになります。
> 噛み合わせが戻れば右側の痛みも治まるのか、不安でなりません。
> 片噛みによって、ここまで痛みが出る事例はあるのでしょうか。

結構そういうことはあります。
可逆的なダメージであれば元に戻りますし、不可逆的なダメージであれば左上の方も処置をする必要が出てくることもあります。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
治療時に出血が見られたということと、治療のタイミングについてはさほど関係があるとは思えません。
治療時の根尖への刺激により、治療後痛みが出ることもあります。
次第に落ち着いてくるものですが、徐々に酷くなるようならば、先生にご相談ください。

片噛みによる痛みについては、右側の歯がどのような状態なのかにもよってくると思います。
本来歯というものは、その歯周組織の状態により、咬む能力に違いがあります。
左右でバランスよく噛んでいた時は耐えられたものも、本来の能力が多少減退していた場合、片噛みがその歯の負担能力を超える仕事を強いられたとすれば痛みが出てくることもあるかもしれません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> 1.神経の炎症があり少し出血をしていたようです。
> ということは、もっと早めに根管治療をした方が良かったということでしょうか。

場合によりけりかと思います。


> 2.根管治療後の痛みがあるのは心配ないのでしょうか。

状況にもよりますが、ほぼある事例です。
が、どれだけの期間、持続するかです。


> 3.数週間前から、右上の歯が痛み出しました。
> 噛むと痛み、自発痛もあります。
> 主治医曰く、左側をかばい右側で噛む事が多かったので、神経が炎症をしているのでは？という診断でした。
> 今後、左側の根管治療が完了するまで、さらに右側に負担がかかることになります。
> 噛み合わせが戻れば右側の痛みも治まるのか、不安でなりません。
> 片噛みによって、ここまで痛みが出る事例はあるのでしょうか。

最近多い事例かと思います。

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