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2020/02/14
義歯 その他

入れ歯を作ったら6ヶ月は新しいものが作れないというのは本当？

めい様61歳女性
はじめまして。
何年ぶりかの歯医者さんで勤務先も変わり、以前と違う歯医者さんに行きました。
総入れ歯と言われまず仮歯を作っていただき、抜歯や治療をするとのことでした。
仮歯の調整ではめた時に本当に苦しくて、次に入ると言われましたが行かずに以前行っていた歯医者さんに行ってしまいました。
(先生には他の病院に行ったとは言っていません。)
そちらでは部分入れ歯で大丈夫と言われました。

今日会社の同僚にこの話をしたところ、入れ歯を作ってしまったら6ヶ月は新たに作れないのではないかと言われました。
本当でしょうか？
よろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
好ましい事ではありませんが、ルール上でいうと、まだ最終的な入れ歯をセットしていないのであれば新たに作り直して、ということにはならないので問題ありません。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
前に歯科医院で、仮の義歯をどのような扱いで健康保険に請求しているかです。
健康保険は、基本的には病名があってそれに伴う処置が発生するという形で医療というものは成り立っています。

仮の歯を欠損に対する義歯という処置で対応したとすると、保険者（めい様が加入している健康保険組合）は6か月以内の義歯の請求に対しては給付しない扱いになっています。

前の医療機関で頂いた明細書に欠損補綴として記載してあれば、保険者は支払いをしないかもしれません。
別の病名でその装置を算定したとすれば、問題ありませんが。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
保険のルール上はその通りです。

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