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ご相談

2011/08/02

虫歯の治療後、痛みが続きます。顎関節症の可能性もありますか?

スミレ様50歳女性
一ヶ月前、左の上奥歯の虫歯の治療を行いました。かなり進行が進んでおり、神経ぎりぎりまで削りました。

直後から、相当な知覚過敏になりました。熱い、冷たいはもちろん、強くかむのもできません。この一ヶ月に、他に右の上下の奥歯も虫歯が見つかり、処置しました。

そちらはそれほど削らなくてよい程度でしたが、右の上の奥歯も、沁みます。

ほとんど毎日、昼過ぎもしくは夕方から、下あごが痛みます。
ここ数日は、左右の耳の下(リンパのあたり)も痛みだしました。
腫れてないと思いますが、よくわかりません。
下あごが痛いと、食事も辛く、あまり食べられません。
なるべく我慢していますが、この一ヶ月の間、何度かロキソニンを服用しました。飲めば痛みは治まります。

出来るだけ神経はとりたくありません。先生ともよく話し合いましたが、半年経つ頃には痛みも鈍くなるという希望を信じています。
それでも痛かったら取ろうかと思っています。

でも、さすがにこう毎日下あごの痛みがあると、悩みます。
これは本当に神経ぎりぎりまで削ったせいでの痛みなのか、何か他に原因ができたのか。

あと、口を開けるとカクッと音がし、痛いです。指三本、縦に入れるのはちょっと辛いです。顎関節症も考えた方が良いでしょうか。

下あごの痛みと、耳の下の痛みを、診察してもらうべきか悩みます。
このまま我慢して様子見してもいいのか、それとも、診てもらった方が良いのでしょうか。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
歯の治療の後の症状に関しては、主治医の先生のおっしゃるように経過観察が妥当かと考えます。
ただ症状が、よくならない場合悪化する場合、神経をとることはやむを得ないと考えます。

現在の状態ですが、おっしゃる通り顎関節症を疑った方が良いと考えます。
鎮痛消炎剤でよくなればいいのですが、治まらない場合、できれば早急に、専門のところか主治医の先生にきちんと対処していただいた方が賢明かと考えます。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
いろいろと痛みが複合的に出ているようですね。

熱いものがしみるくらい痛みがあるという状況では、歯髄炎の状況が考えられます。

顎の下が痛いというのはすでに神経が死んでしまって感染が、骨のほうにまで達しているということも考えられます。
神経を取りたくないというお気持ちもわかりますが、必要があれば取った方が楽になることもあるということもあります。

顎のほうは、口が開きにく、痛みがあるということであれば顎関節症といえますが、噛むと歯が痛む状況で、そういったことで変な噛み癖をしているということも考えられるのでまずは歯の処置を優先した方がいいように感じます。

塚原 隆志 先生からの回答

愛知県
塚原歯科
塚原 隆志先生
スミレ 様

大変な苦しみをされていらっしゃいますね。

神経を残すための治療をされて1ヶ月もたっていらっしゃるのに「相当な知覚過敏になりました。熱い、冷たいはもちろん、強くかむのもできません。」という状態で、かつ下顎の痛みやリンパまで痛みがおありになりしかも、口を開く時にクリック音や痛みがあるのは大変にまずい状態です。

実際に診察させていただいていないので正確ではないですが、スミレ様のお書きになってる経緯を見るに・・・・その歯の痛みやしみるのを避ける咬み方をされるために顎に痛みがきていると思われます。

このままでは、お書きになっているように顎関節症を併発(症状からするにすでに発症していると思われます。)し、また、あまり歯の痛い状態が長く続くと神経自体が炎症状態となる「歯髄炎(これも発症している可能性が高いです。)」となり痛みが止まらなくなりやがて神経の壊死にいたることもあります。

すぐに、担当医にご相談されたほうがよろしいかと思います。仰るように歯の神経を残すことは大変に重要なことですが、そのために病気が増えてしまうのはスミレ様のお体や生活のリズム、精神面などに多いに影響してきてしまうので早めに手を打たれるほうがよろしいかと思われます。

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