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2011/07/30

親知らず抜歯後の痛みが治まりません

たろちゃん様63歳女性
7月28日に総合病院の口腔外科で、右上下の抜歯をしました。ガーゼを20分噛んだ後に止血確認できた、と帰されました。ロキソニンが処方され、直ぐに服用して痛みはありませんでしたが、上の抜歯跡からの出血が止まらず、5時間後に再診し、3針縫う処置をされました。

その2時間後から痛みが激しく、ロキソニンを服用しましたが効くまでに1時間かかり、そのまた3時間後には痛み出します。

寝る直前にも服用しましたが、翌朝は痛みで目が覚めるほどで、相変わらず薬は服用後4時間程しか効きません。

その日は消毒もあり、夕方また受診しましたが痛みは変わらず、消毒だけで帰りました。

痛みは今日がピークでしょう、と言われ、前回左下の奥歯を抜歯したときにはカロナール錠が処方され、痛みが全くなかったからと、私の方でお願いして同じ薬を頂きました。先生からは、もし効きが悪かったらロキソニンを出せますから、また来てくださいと言われました。

その後、カロナールは服用後2時間で痛みが出てしまいましたので同日、同じ病院の救急外来にお薬をもらいに行きました。
その日はすでにロキソニンを3錠、カロナールは2錠飲んでいましたので、ひたすら痛みを我慢しつつ順番を待ち、日にちが変わり30日になってからロキソニンを1錠飲みました。
しかしながら、やはり服用後、3時間半位から痛みがあり、どうにか寝たものの2時間後には痛みで目が覚めてしまいました。
あいにく、土日は口腔外科が休みですので、救急外来に行っても、歯科医はおりません。
よほどの緊急でないかぎり、研修医のような内科の先生が診るだけです。
このまま薬を飲んで様子を見るべきでしょうか?他の歯科医院を受診すべきでしょうか?

救急外来で血圧を測った時に、159/90だったのも気になります。現在は出血はなく、少し腫れてきたかなぁ、という具合です。熱は36.6℃ですが、食事は思うように取れていません。

アドバイスをお願いいたします。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
親知らずを抜いた後ですが、かなりの痛みが出ることを経験します。

今回上下ですから、その痛みのリスクはあると考えられます。
特に、下の親知らずを抜いた後ですが上の親知らずを抜いた後より、痛み腫れが出やすいことを経験しています。

概ね1週間をめどに様子をみていただければと思います。
症状が徐々に治まってくれば、ほぼ問題ないと思います。
痛みなどに関しましては、処方されたお薬を服用することで大丈夫ではと思われます。

また血圧に関してももしかすると一時時的なものではと思われますので、自宅でできるようでしたら測ってみてください。

食事は、食べれる物を飲めるものを何とか食べていただけたら、と思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
親知らずを上下いっぺんに抜歯したんですね。

8割9割は痛むことが無い、もしくは痛み止めが十分効く処置であることは間違いないのですが、やはり手術であり骨をさわる処置となるので残りの1割2割はひどく痛むこともありえます。

痛みがあるのは上の歯でしょうか?下の歯でしょうか?
いずれにしても2週間くらいで痛みは治まってきますが、ドライソケット、もしくは再感染ということであれば早めの消毒や処置で痛みが和らぐことがあります。

休み中は痛み止めをしっかりもらっておいて服用して、休みが明けたら早めに受診しましょう。(土曜日ならやっている歯医者、もしくは病院があると思います。救急で痛み止めだけでもしっかりもらえるならもらっておいてもいいと思います。)

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