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2020/01/17
詰め物・被せ物 治療方法

神経を抜いて差し歯にした前歯の根管治療について。

モコ様62歳女性
12月より前歯右の差し歯に違和感がありました。
そのうちズキンズキンとした痛みがあったりうずいたりしていました。
年末に歯科医院に行き抗生物質とジクロフェナクを処方していただきました。
今年に入ってセラミックとコアをはずしてもらいました。（根管治療のため）

昨日、一度目の治療をしていただいたのですが治療中からチクチクした痛みがあり、帰宅してから激痛に。
抗生物質とカロナールも処方してもらったのですが、カロナールがあまり効きませんでした。
年末の残りのジクロフェナクを飲んだら痛みが治りました。

この差し歯は40年前に転んで折ってしまい、その時神経を抜いています。
ここ10年、たまに痛くなることがあり正直気持ちが疲れてしまうこともあります。
中はヒビとかは無さそうなので大丈夫そうとのことですが、もし根管治療してもあまり痛みや違和感がとれないなら抜歯かも、と言われていました。
私としてはもう痛いのは懲り懲りなので思い切って根管治療せず抜歯でも、と気持ちは揺れ動いています。
40年前に神経を抜いた歯なのでそんな選択でも問題ないでしょうか？
あるいは昨日の治療なのでもう少し様子を見れば痛みとか、違和感などは取れるでしょうか？
今もまた脈打つような痛みが始まったので痛み止めを飲みました。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
再根管治療の場合は、完全に違和感が無くなることが無い場合もあります。
体調により、違和感が現われることもあるかもしれません。
それとお付き合い出来るかどうかですね。
ご本人次第だと思います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根管治療を始めたんですね。
痛みがある根管を開けると、どうしても炎症のある根尖部の病巣を消毒の為に触らないといけません。
それで治療中にチクチクしたのだと思います。
そして炎症のある所を刺激すると、慢性だった炎症が急性化して急に痛みが出てしまうことがあります。
ラッシュアップといいます。
これは丁寧にしていても時に起きる現象です。
出来ればこのまましっかりと根管治療を続けてその歯を使っていく方がいいと思います。
抜歯をしても隣の歯を削ってのブリッジ、削ってしみて神経を取ることになったりと問題がまた出てくる可能性がありますし、インプラントや入れ歯でもデメリットがまったくないというわけではないですよね。
ですから、使えるのであれば今の歯をできるだけ長く使うというのがいいと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
まずは根の治療を継続しましょう。

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