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2020/01/15
歯周病 治療疑問

歯周病の判断方法と原因について教えてください。

ゆうじ様53歳男性
歯周病と言いますが、一般的に歯周ポケットが深くなった状態を歯周病と言うのか、歯茎が腫れたり出血したりするのが歯周病というのか？歯周病の判断は何をもって判断するのですか？
歯医者で歯石除去するときには、歯周病とは言わないのですか？
一般には歯石除去が対応方法ですが、薬を歯茎に塗る、みたいな対処もありますか？
それと、歯周病の原因としては、歯磨きがうまくいってない、あとは、生活習慣的にはどんなことが影響しますか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯周ポケットが深かったり、その検査時に出血する、歯の動きなどを検査して歯周病の診断を下します。
その歯周病の診断があるから保険で歯石除去ができます。
治療の中の一つのオプションとして歯周ポケットに対しての薬の塗布もあります。
生活習慣的には歯磨きが一番大きいですが、食生活も大きく関係してきます。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
一般的には、歯周組織検査に基づき、歯周ポケットの深さ・検査の際の出血の有無・付着歯肉と言われる部分の巾・歯の動揺度・歯と歯の間に物が挟まるかどうか等々を調べて診断します。
歯ぎしりや食いしばりの有無も関係してきます。
勿論、歯石の有無も関係あります。
歯石が付いているということは、充分な歯磨きができていないことの結果ですので、つまり、プラークコントロールが上手くできていないということです。

他に生活習慣的には、早食い、間食の有無、喫煙習慣の有無などがあります。
糖尿病との相関が言われるようになりました。
歯周病の治療をすると、糖尿病の数値が改善したり、糖尿病の悪化が歯周病の悪化に繋がったりしていることが指摘されています。
病態により、歯石除去、さらにポケット内に隠れている歯根表面の滑沢化、場合によっては、外科的処置まで及ぶことがあります。
ポケット内に、薬物の注入をする場合もあります。

なにより歯周病の治療方法は、プラークコントロールがまず一番大事でしょう。
上手く磨けているか、磨き方を専門家に確認して頂きましょう。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
歯周病ですが、歯周ポケットの存在で、との認識でいいと思います。
軽度から重度まで症状が存在します。
歯周病には歯肉炎と歯周炎がありますので。
基本はプラークの除去、歯石除去が最初になり、ブラッシングが重要で薬に頼るのはお勧めできません。
あとは、人から人への感染もあります。

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