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2019/12/31
根(神経)の治療 治療後

根管治療後の歯の痛みが引かず、CTを撮っても異常なし。

ネーム様40歳男性
根管治療を行ったのですが、歯を叩いて痛いまま蓋をして銀歯を入れました。
痛みはそのうち引くと言われたが痛みは引かず、1年経過した辺りで頭痛もひどくなり我慢の限界になりセカンドオピニオンに。

次の歯医者でCT撮影し見落とし根管や周辺に異常はないらしく、一応銀歯を取って軽く中を見て仮蓋をして様子見。
その後、歯石取りなどで半年通い様子を見ましたが、特に治療もしてないので当たり前ながら一向に良くならず。
抜いてほしいと言ったらまたCT撮影をし、歯には異常はないと言われ、頭痛の外来を勧められ（紹介ではない）脳神経内科で頭痛にまつわるCT検査を受けましたが、何か原因がある頭痛ではないらしく発作が起こったときの痛み止めを処方されました。

そこで質問なのですが、歯を叩いたり爪でグリグリしたり歯を擦ると歯が痛い場合、歯以外が原因なことはありますか？
CTで確認すれば根管治療がうまくいったか全て分かりますか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> そこで質問なのですが、歯を叩いたり爪でグリグリしたり歯を擦ると歯が痛い場合、歯以外が原因なことはありますか？

絶対にないとは言い切れないと思います。


> CTで確認すれば根管治療がうまくいったか全て分かりますか？

医学は万能ではありません。
CTも万能ではありません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
何とも言えませんが、原因不明の炎症が根の先にある可能性があるかもしれません。
その場合は外科的な歯内療法処置が必要になるかもしれません。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ネーム 様、初めまして。
歯の打診痛でお困りの事と拝察申し上げます。

一般的に、神経を取り、詰めた歯を咬んだり叩いたりした時疼痛が残る原因には、以下の様な要因があります。

1．残髄炎
2．根管側枝の存在
3．副根管の存在
4．歯根尖周囲の病変
5．夜間就寝時の歯ぎしり
6．噛み締め癖
7．TCH
8．5,6,7が原因による歯根の破折

5,6,7,8が存在する場合、口腔内には、以下の様な症状が出る事が多いです。

1．骨隆起
2．歯の咬耗
3．歯の摩耗
4．歯のヒビ
5．顎関節症状
6．被せ物や詰め物がすぐ壊れる
7．知覚過敏の症状
8．歯頸部くさび状欠損
9．舌の痛み
10. 舌圧痕
11．頬粘膜圧痕

特に、上段の5．6．7．が　関わっている場合が多々有ります。

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