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2019/12/30
根(神経)の治療 治療疑問

レントゲンでは根管治療が必要か、わからないものですか？

ロミ様45歳女性
何もしなくてもかなり歯の痛みがあります。
左上奥歯とその隣の歯が痛いのですが、痛すぎてどちらの歯か分からない感じです。
どちらの歯も銀歯です。

レントゲンを撮ったけど、問題はないよう。
どちらかというと痛いと感じる一番奥を削りました。
削ってみると、それ程虫歯ではなかったとのこと。
1日様子見、その間も痛みが変わらず、熱も出ました。
次の来院時、前回削った一番奥の歯の神経を取る、それでも痛かったらその隣の歯も同じ治療をする、と言われました。

レントゲンで根管治療が必要か分からないものなのですか？
患者が痛いと言うからって次々に根管治療するものなのですか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
根管治療についてですね。　


> レントゲンで根管治療が必要か分からないものなのですか？

初期にはわかりません。
レントゲンは万能ではありません。
CTを撮ればわかることもありますが、保険では適応外です。（自費になります。）


> 患者が痛いと言うからって次々に根管治療するものなのですか？

痛みは目に見えません。
次々に根管治療をしたいわけではありませんが、一か八かということでせざるを得ないのでするだけです。
患者さんが痛みを訴えているのにどちらかわからないので、もっとわかるまで何もしない、ということでいいのでしょうか？
可能性の高いほうから一つ一つ可能性をつぶしていくということしかやり方がないので、仕方なくやっているんです。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ロミ 様、初めまして。
歯痛でお困りの事と拝察申し上げます。

実際に　ロミ様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので確定的な事は申し上げられませんが、安易に神経を取る事は、絶対避けたいところです。

1．夜間就寝時の歯ぎしり
2．噛み締め癖
3．TCH
等で、奥歯に痛みが出る場合がしばしば有ります。
はっきりした虫歯が無いのに歯が痛む時は上記を一度疑う必要が有ります。

お大事にどうぞ。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
虫歯でないのであれば、歯に亀裂があったり割れていたり、またはTCHなども考えられます。

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