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2019/12/21
詰め物・被せ物 治療疑問

レジンの詰め直しをする場合、どのくらい歯を削りますか？

子羊様41歳女性
下左一番奥の歯にレジンの詰め物があり、その隙間に虫歯があります。
インレーを1ヶ月後に予定してますが、それまでに応急処置でレジンの詰め直しを検討してます。
接着剤がとれてきていて隙間にカスが挟まり痛みが頻発しているので、とりあえず挟まらないように詰め直してほしいのです。
ただ、天然の歯が詰め直すたびに減るという記事を見て不安になり、インレーまで耐えるか悩んでます。
レジンの詰め直しは削るのは虫歯の部分だけでそれ以外は削らないで、という注文は無理な話ですか？
接着剤を使う際に少し歯を溶かすような薬剤を使うんでしたっけ？
どれくらい歯が減るかというのは回答しづらいかもですが、できるだけ歯を失わない選択をしたいのです。
1ヶ月放置したらどうせ虫歯も進むだろうしその分削る部分は増えるのだから、レジンの詰め直しで今少しくらい削られても、トータルでは大差ないのかな？差はあるのかな？という悩みです。
穴は食いしばりでできました。
なので少し上乗せの応急処置では当日に剥がれてしまいました。
インレーの先生は予約が一ヶ月先しかとれません。
最寄りの歯科で詰め直して痛みから解放されたいです。でも歯が減るのも心配です。
よろしくお願いします。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
レジンを詰めるときにどれだけ歯を削るのかということであれば、レジンを詰めるため　必要最低限歯を削るということですので、そのように考えればいいと思います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
インレー修復をするんですね。
インレーをする前にもむし歯をとってしみなくするということはあり得ます。
ただ基本的にはその修復費用はそのインレーに含まれてしまいます。
別の歯科医院でそれまでの応急的な処置ということであればレジン充填、もしくはそれ以外の充填ということでの処置になってしまいます。
保険診療の点数表にとりあえず、とか応急的なという処置の項目はないからです。
そういった意味でとりあえず行った先生がどのように判断してどのように処置をするのか（または処置をせずに断るのか、）全くの未知数であり、何とも言えないところがあります。

例えばとりあえず最寄りの先生が応急的に詰めて痛みが出なくなった、そこで次のところでインレーを入れた、けれども1か月後に痛み出した、、、としたときに、それはだれの責任で、だれがやり直しをしないといけないでしょうか？
最初の先生はとりあえず1か月先までの応急的な処置で痛みを出さなかったので責任を全うしています。
インレーを入れた先生も痛くない歯をむし歯があったところまで全部を削らずにインレーを入れたとします。
どちらの先生もしっかりとその責任は全うしてますが、それで痛みが出た時にどうしたらいいんでしょう。
もちろんそれ以外のパターンも山のようにあり、複数の先生で一つの症例をやるということにはあまり賛成できないというのが私の答えです。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
気にされるほど減ったりはしませんから、痛まないように早めに詰めて頂いた方が良いですよ。

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