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2019/12/13
詰め物・被せ物 治療中

神経を抜いた歯の被せ物を外したが、治療前よりも痛みます。

たかはし様38歳女性
15年以上前に神経を抜いて治療した歯（下の奥歯）が最近また痛みだし、歯医者に行きました。

1回目は抗生物質と痛み止めをもらって終わりました。
その次の日から、日に日に痛みが増して、本日2回目の治療で、被せ物（銀歯）を外して消毒をしてもらい、仮の詰め物を詰めて終わりました。
帰宅後、時間が経つにつれ痛さが増してきています。
先生からは、徐々に痛みが和らいでいくから、すぐには痛みはなくならないからね、と言われたのですが、これは何が痛い状態なのでしょうか？
また、どれぐらいで痛さは和らぐのでしょうか？
今日の治療前よりも痛いです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
神経をとっている歯が痛いんですね。
痛み出したというのは細菌の再感染が起きているということです。
根っこの先のところまで再度穴をあけて消毒して痛みが引いてくるはずということで、そういう説明をしたのだと思います。
ただ細菌は様々な種類、様々な強さのものがおり、たまたまその強い細菌で消毒が効かなかったのだと思います。
風邪やインフルエンザと一緒で感染してどのくらいの間炎症が続くかはなかなか予想がつきません。
痛みが続いていることを電話で相談することをお勧めします。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
根管治療後の歯のようですが、根尖部での再感染が原因で根尖性歯周炎（歯根膜炎）という状態になっていると思われます。
根管内の根充材を除去し、根管内を再度きれいにする処置が必要になるかもしれません。
場合によっては歯根に微細なクラックが入っている場合もあり、その時は残念ながら治療しても予後が良くない時もあります。
根尖の組織が急激な炎症反応を起こしていれば、根尖部が腫れてくることもありますが、その場合は切開などの減圧処置が必要となるでしょう。
落ち着いてくるまでは、様々です。
治療効果が出れば、数日で落ち着いてきます。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
もしかするとまだ感染源が残っているのかもしれません。
再度診てもらいましょう。

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