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セラミックの被せ物がすぐ割れてしまうのですが、治療法は?

おーい日本茶様38歳男性
セラミック詰め物がすぐ割れてしまうのですが、何か良い方法は無いでしょうか?

あるいは隙間が割れてるという事で放置して大丈夫でしょうか?
その部位では噛んでいません。割れたセラミックの部位は歯と歯の間です。

歯の部位は右下の歯で”最初に大きくなる歯”です。そことその手前の歯でセラミックをしてるのですが、その歯同士を”一つのセラミックで一体化して”います。

なぜ一体化してるのか?と言いますと、すぐに物が詰まる上に、詰まるとなぜか微妙に痛いのです。知覚過敏
なので一体化してますが一ヶ月ほどですぐ間が割れてしまいます。

ここ最近何度も割れては通ってを繰り返していますので、虫歯が新たに〜と言うより、知覚過敏のような気がします。

最初は数年もった様な気がするのですが、再度行ったらたったの3日で割れて再度通い、今度は1ヶ月ですぐ割れてしまいました。
医師によると噛み合わせ、噛む強さ、ウンタラと言ってますが、3日で割れたり1ヶ月で割れるのはそもそも治療法が悪いような気がします。
最初はなぜか数年持ちました。

セラミックにしてからその部位は虫歯になっていませんので形状も変わってません。同じ形です。後、その部位では噛んでいません。

後、一体化ではなく各々の歯をセラミックにする事にもチャレンジしましたが、割れはしませんが噛んでもいないのに隙間にすぐものがつまり、生活に支障が出る感じです。何食べてもすぐ詰まります。
なのでまた一体化治療しました。

今現在は再度一体化の治療しましたが、補強のため金属をベースにセラミックを上に置いた?治療をしてセラミックだけ割れたと言う感じの状態です。

今まではセラミックオンリー。
恐らく医師の苦肉の策だったように思えますが、既にセラミック部分は画像のように割れてしまっています。だから放置でもいいかなと思ったりしてます。そんなに難しい部位とは思えないのですが。

銀の時は何も問題ありませんでしたが銀はかっこ悪いのでもうやりたくありません。そもそも高いセラミックのお金を支払った意味ありません。いっそうその歯をどかしてインプラントにした方がいいのか・・。でもできるだけ健康な歯は残したい方針ですね。
歯肉がへこんでしまうのも嫌ですし。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
おーい日本茶 様も主治医の先生も大変苦労しているようですね。

文面からだけではどういった状況なのかわかりずらいのですが、歯と歯をそれぞれ独立させていると、ものがとにかく詰まる、ということと、つなげると歯と歯の間のかんでいないところが欠けるということから推測すると、咬み合わせに原因があるようには思います。

簡単にできそうですが、このあたりの歯の咬み合わせは非常に難しいです。(実際に患者さんもドクターも苦労していますよね。)

何かいい方法があればアドバイスしたいところですが、限界を感じます。(インプラントにしても問題がさらにややこしくなるだけなのでやめた方がいいです。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
セラミックが割れるということですが、やはり噛み合わせやその他の不定愁訴があるかないかのきちんとした診査も必要だと思います。

特に奥の歯ですので、顎の形態機能を考えますと、最初に過大な力が加わる部分と言えると思います。

となりますと、瞬間的な力で割れてしまっていることも考えられます。とするなら、もう少し粘り気のある材料の方が良いのではとも考えます。
たとえば、硬質レジンとか。

駄目な場合、審美性を無視して金属の冠もやむを得ずの選択肢となりそうです。インプラントですが、それも今の状況ではあまりお勧めできません。

食いしばり等の問題がある場合、インプラントが割れてしまう危険があるからです。

まずは、歯ぎしり食いしばりの有無を探ってみてください。

山内 美香 先生からの回答

東京都
白金山内歯科室
山内 美香先生
割れるには原因があります。

その原因がなくなれば割れることも少なくなると思いますが。
現状では、把握できないこともあります。

割れないものが必ずよいわけではありませんが、少しもちが悪いですね。

もしも割れるだけを回避できればよいというのなら、ジルコニアのみで作るという方法があります。

ただ歯より硬いので慎重に処置する必要があると思います。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
食べた時に歯と歯の間に物が詰まるのは不快ですし、歯肉炎をおこしますし、当然歯肉には痛みが現れます。

適正な接触状態を回復して詰め物をすれば、本来物が詰まるということはありません。

ただ、装着時に適正な接触関係であったとしても、個々の歯に動揺があれば、物は詰まります。物が詰まらないように動揺がある歯をセラミック詰め物で連結したとしますと、連結部にはかなり力が集中することが予想されます。

セラミックは、曲げやねじれに対して妥協のない材料ですので、歪が生じるような力がかかれば、割れてしまいます。

個々の歯に動揺が無いかどうか、歯周炎に罹患していないか診断して頂いて、もしそうならば、そちらの治療をして頂いて、動揺が止まってから再修復されることを、お勧めします。

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