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2019/11/26
詰め物・被せ物 治療疑問

2年経っていないクラウンのやり直しができないと言われました。

コーヒー豆様76歳女性
7月に右上6番に虫歯と亀裂が見つかり銀歯を入れました。
11月になって、神経が死んで根の下の部分が黒くなっていることが判明し、根管治療を受けました。
保険のクラウンは2年経っていないので出来ないので仮歯にして半年ごとに作り直すと言われました。
クラウン維持管理で2年の保証があるのになぜ出来ないのか聞くと、保証しているのではない、保険請求が出来ないというような回答でした。
心の中では医院の費用ではやりたくないのかなと思いましたが。
歯のねっとで色々調べると別の医院でなら出来るというご意見があるので以前通院した2医院に根管治療後の保険のクラウンを作製していただけるか問い合わせしたところ、2医院ともに出来ないという回答でした。

質問1
クラウン維持管理料を点数100分支払っているのですがこの費用は保証のためではないのでしょうか。

質問2
2年近くもの間仮歯のままでよいのでしょうか。
仮歯は細菌も入りやすく何度も作り替えれば歯にかなりの負担がかかると思うのですが。
それとも高齢（71才）で歯の状態も良くないのでクラウンを入れる前に抜歯になる可能性が高いとの判定なのでしょうか。

質問3　
もし自費で銀歯を作ることになる場合、費用はどれくらいになるでしょうか。

よろしくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 質問1
> クラウン維持管理料を点数100分支払っているのですがこの費用は保証のためではないのでしょうか。

基本的には補償のためです。
でもほかの歯科医院なら関係はないはずです。
ただ歯にひびが入ってそのためにかぶせるということであればその補償をしたくない、という歯科医師の判断も尊重されるべきです。


> 質問2
> 2年近くもの間仮歯のままでよいのでしょうか。
> 仮歯は細菌も入りやすく何度も作り替えれば歯にかなりの負担がかかると思うのですが。
> それとも高齢（71才）で歯の状態も良くないのでクラウンを入れる前に抜歯になる可能性が高いとの判定なのでしょうか。

その可能性はあると思います。


> 質問3　
> もし自費で銀歯を作ることになる場合、費用はどれくらいになるでしょうか。

値段設定をしているところも少ないと思いますが、3万とか5万とかくらいでしょうか？

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
補綴物維持管理料についてですが、充分に理解されていない医療機関もあるようです。
補綴物維持管理を算定した医療機関は、その補綴物の再製作に掛かる医療費はご自身の医療機関で持ち、健康保険には請求しないというための点数です。
2年以内に必要があって、抜髄、根管治療その他の医療処置が必要になった場合は、健康保険に請求はできます。
その後、再製作する時は保険に請求できないということで、保険外でなければできないと説明することは間違いです。
また、その歯を補綴した医療機関以外には全く関係のない縛りですので、他の医療機関は問題なく保険で補綴することは可能です。
なぜできないと言われたのか理解できません。

また、保険外の医療費については、各診療所により決められるものですので、基準はありません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
クラウンですが、別医院であれば可能です。
探してみましょう。
仮の歯ですが、土台がきちんとされていれば問題ないことがあります。
保険外の銀ですが　数万円すると思います。

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