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2019/11/07

歯が割れて抜歯と言われたが、心臓手術後となり心配です。

kenrin様73歳男性
2017年2月に僧帽弁閉鎖不全、弁形成 腱索再建の手術をダヴィンチで受けています。
原因は2016年12月に受けた、左下一番奥の歯肉焼灼と言われていますが、特定できていません。
その後、歯肉焼灼部からの出血があり、有病者歯科に通っていましたが、左上4番の歯肉が腫れたので、有病者歯科医師に伝えると、割れているので抜かなければならないと言われ、心臓の手術を受けた執刀医に相談したところ、歯科大学を紹介されて2019年4月から通っています。
お聞きしたいのは、現在左上4、5番にかけてあったゴールドのブリッジが外れた4番に感染巣に通じる穴が開いていて、歯が割れているので抜くと言われていますが、時期は来年1月だといわれました。
歯に穴が開き、出血や排膿も少量ありますが、1月まで剥き出しの感染巣を何の処置をしないまま放置していて大丈夫かということと、上記心臓手術後に抜歯をしても、敗血症や感染性心内膜炎などの心配はないかということです。
抜歯前にはアモキシシリン8カプセルを服用させるといわれていますが、点滴などで抗生剤を投与しなくても大丈夫なのか、心震える思いで悩んでいます。
現在服用している薬剤は、アダラート、メインテート、ワソラン、リピトール、タケキャブ、レバミピド、六君子湯、デパス、レメロン、ハルシオンなどです。
よろしくお願いいたします。

玉置 敬一 先生からの回答

玉置 敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置 敬一先生
kenrin 様
左上4番の破折がご心配なことと思います。
ご記載の内容からすると一度、有病者歯科で状況をお話になって、本当に1月までそのままで大丈夫なのかどうかについて相談してみてください。
その上で、1月までそのままという話だった場合は、心臓の手術を受けた執刀医に相談して、問題が無いかどうか判断してもらってください。
早く安心できるような状態になるよう願っています。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
大変なご病気をたくさん持たれていますね。
もちろん様々なリスクがあり、とても深刻な状態なんだと思います。
ですが、かといってすぐに安全に何とかできるのかというと、それが難しい状態で今のところだましだまし手術までもっていこうとしているのかもしれません。
(実際のところどうなのかは私も想像しかできませんが。)
いろいろなリスクのことは考えていると思いますが、かといって抗生剤を予防的に3カ月も続けるということは現実離れしています。
出来うる範囲で(保険の制約もあるでしょうし)出来ることを、できるだけやっていくということなんだと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
このあたりですが、歯科大学病院歯科口腔外科で一度診てもらい、診断してもらいましょう。

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