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2019/11/03
矯正 治療疑問

ガミースマイルは矯正で改善されますか？抜歯のリスクは？

まかろん様40歳女性
私は今年35歳になります。
ずっと口元の出っ張りが気になっていて、今年ようやく矯正を検討するようになりました。

前歯は15年前にセラミックにしたため出っ歯ではないのですが、上顎が全体的に少し前に出ています。
そのため笑うと歯茎が出てしまう、いわゆるガミースマイルです。
このようなケースは矯正で改善されるのでしょうか？

また前歯をセラミックにしているので、さらに健康な歯を4本抜いたら将来ボロボロになるのではないかと不安です。
歯を4本抜くことの将来的なリスクはありますか？
宜しくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
矯正についてのリスクですね。
もちろん歯を抜くことそのものがリスクです。
歯の本数が少なくなるからです。
それによってもたらされる効果、というのが良いかみ合わせだったり、いい見た目だったりということだと思うのですが、いい見た目、というメリットは数字では表せませんし客観的ではないですよね。
セラミックで処置をしているということも、矯正をするうえでデメリットになってくると思います。
どういう矯正方法をするのかでも変わってきますし、そのリスクというものを判断することはとても難しいです。
もちろんガミースマイルなどの審美的な面は改善されると思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
まかろん 様、初めまして。
ガミースマイルが気になる事と拝察申し上げます。

矯正の診断、治療計画は、精密な検査を実施しないと決定致しません。
従いまして、抜歯をするかどうかも、検査前にはわかりません。
その為には、きちんとした精密検査が必要です。
1．歯型
2．パノラマレントゲン写真
3．頭部X線規格写真（セファロ側面、正面）
4．平行模型
5．顔面写真
6．口腔内写真
7．態癖診査
等
更に、コンピューターによる分析・診断・治療方針・治療計画が必須です。
その結果、患者様に1番適した治療方法が決まります。

以上の検査結果・治療計画を患者様にお伝え、お渡しするのが原則です。
これらのプロセス無しに矯正治療は考えられません。
一口に矯正歯科といっても、その実態（知識・技術力）はピンからキリで、様々ですので、きちんとした矯正歯科を選ぶ1つの選択肢としまして、下記の基準を御紹介致します。

1．日本成人矯正歯科学会認定医
2．日本矯正歯科学会認定医
3．日本臨床矯正歯科医会会員
4．自立支援法（育成・更生医療）指定医療機関
5．外科矯正施設基準認可医療機関

1〜5のどれかを標榜している医療機関は、一定水準以上の技術レベルの施設です。
ホームページ等で調べる事が出来ます。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
ガミースマイルですが、現在はおおむね治療可能です。
リスクですが、歯を抜こうが削ろうがリスクと考えます。
あとは、ご自身の考え方かと思います。

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