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ご相談

奥歯をブリッジにするかインプラントにするか悩んでいます。

うい様27歳女性
私は20代前半女性です。
中学生の頃に虫歯で左下奥から2番目の歯の根まで取り18歳頃までブリッジで生活していました。
高校卒業後、上の前歯が出ているのが気になり地元の歯科医で矯正を始めました。(矯正専門の歯科医ではありません)
前歯が出ているだけでなく、奥歯以外噛み合っていない状態のようでした。
矯正を始めるにあたって親知らず2本抜歯ブリッジをとりました。
もともと顎がずれている?らしく歯の正中を合わせることと、上下の歯を完全に噛み合わせることは難しいと言われました(上下の歯と歯の間に◇のような隙間ができる)が、現在は治療の最終段階のようです。
(前歯がまだ出てる気がするのですが、気にしすぎで通常範囲だと言われました)
(上記のようなことは仕方のないことでしょうか?)
その後一度はワイヤーを外したのですが、舌の癖のせいで前歯が前に出てきてしまったのでワイヤーで再度固定しました。

もうそろそろ矯正が終了するにあたって、左下奥から2番目の歯をどのように治療するか迷っています。
先生は費用が大丈夫ならインプラントを勧めています(左右の歯を削る必要がある、まだ若いのもあって長く使える?インプラントの方が良い?というお話をしていただきました)
インプラントについて調べていると、定期的なケアが大変なことや、合わないことが多い、高コストな上リスクも大きいというようなデメリットを見かけました。
先生の治療方針により変わってくるとは思いますが、ブリッジなどよりインプラントの方が良いのでしょうか?

また、少し話はずれてしまうのですが、滑舌が悪い(特にキやリがうまく発音できないこと)のは歯がないことも要因になり得ますか?
将来声を使う職業につきたいと考えているため、歯が原因ならなおのことしっかり治療したいと考えております。

うまく話を纏められておらず申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
治療方法についてですね。

> インプラントについて調べていると、定期的なケアが大変なことや、合わないことが多い、高コストな上リスクも大きいというようなデメリットを見かけました。
> 先生の治療方針により変わってくるとは思いますが、ブリッジなどよりインプラントの方が良いのでしょうか?

インプラントでは定期的なメインテナンスはもちろん必要です。
ですがブリッジや入れ歯であれば定期的なメインテナンスが要らないということはありませんし、より厳密な管理が求められると思います。
高コスト、リスクということに関してはこれももちろんないとは言いませんが、見た目を考え銀歯にしないでおこうと考えるとセラミックブリッジ等になりますが、その場合にはインプラントよりも多少安いくらいの費用になります。
ブリッジでは歯を削るリスクもあります。
長期的に見てインプラントブリッジでは当然インプラントのほうが長持ちする確率は高いと思います。


> また、少し話はずれてしまうのですが、滑舌が悪い(特にキやリがうまく発音できないこと)のは歯がないことも要因になり得ますか?
> 将来声を使う職業につきたいと考えているため、歯が原因ならなおのことしっかり治療したいと考えております。

これについては確かに可能性はゼロではないと思いますが、大きくはないと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
予算的に問題がないようでしたら、インプラントがいいと思います。
舌癖があるようでしたら、MFTも行う必要アリです。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
矯正を始める前のブリッジは歯全体を削って被せるタイプのものではなかったのでしょうか。
既に削っているのであれば、ブリッジでも構わないと思います。

全部被覆冠での設計のブリッジは歯全体を削って被せる物ですから、歯がもったいないとの考え方から現在は、少数歯欠損の場合、インプラントをファーストチョイスに方針をたてる先生は多いかもしれません。

インプラントに限らず、ブリッジにしても、定期的なケアはとても重要です。
天然の歯は長期的には自然にすり減ってきますが、人工の物はそうはいきませんので、歯科医師による点検調整が必要になります。

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