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ご相談

2011/06/26

親知らずの抜歯後、折れた根っこが上顎洞に入り込みますか?

papa様52歳男性
初めてご相談いたします

今月の13日に左上親知らず抜歯を歯医者でうけました、その際根っこが折れたようで歯医者の先生は根っこを抜こうと歯茎の中で色々器具を使いながら結局抜けないということで、その日は治療を終了しました

その翌日口が開かない状態になりましたが抗生物質と痛み止めですごしその更に翌日に患部消毒のため歯医者に伺いましたその際に口が開きにくい(小指一本はいるか、入らないか)の旨を伝えたのですが2、3日すればおさまるとのことでその日は治療を終了しました。

しかし、その翌日の夕方左頬が少し腫れてきてるような感じがしていてその日はすごしたのですが、抜歯から5日目の朝頬から下あごにかけてかなり腫れあがってしまいました。

その日慌てて医者に行くと紹介状を書くので総合病院へ行ってくれ、といわれました。

総合病院ではCT検査、血液検査、レントゲン検査と行い結果として折れた左上の根っこが歯茎を貫通して上顎洞まで入り込んでいる可能性があるとのこと、また、その際感染症にかかり頬にが溜まっているとのことでした。

それから約一週間毎朝点滴の投与と口内患部切開を受け、生理食塩水による洗浄をうけていますが今もってまだ完治しておりません開口障害もありまともに食事も出来ずまた痛みも相当あり、ロキソニンを服用していないと痛みがこらえることが出来ません。現在微熱もでており37.2度です

そこで相談なのですが、
1.抜歯の際折れた根っこが歯茎を貫通して上顎洞に入り込むのは、よくあることなのでしょうか?

2.根っこが残っている状態で感染症にかかるものなのでしょうか?

正直歯医者の先生の治療ミスではないかと疑っている毎日です
歯医者側は治療費を全額負担するといいますが、落ち度があるからこそ負担することを認めたのではないかと考えています。

ご意見をお教えください。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
1.抜歯の際折れた根っこが歯茎を貫通して上顎洞に入り込むのは、よくあることなのでしょうか?

頻度は高くありませんが、偶発事故として起こりうると思います。
お恥ずかしい話、私は上顎洞に根を落としたことがあります。
このときは虫歯でボロボロになった骨の中に入り込んだ根を抜こうとして見失ってしまい結果的に落としてしまいました。
このときは、根と骨と上顎洞が接していることを知っていまして患者さんに説明して、不測の事態も概ね説明しておきました。
ただ、この根は1mmぐらいの小さな根でしたので、自院では抜くことができないと判断して、大学病院で除去してもらった経緯があります。

2.根っこが残っている状態で感染症にかかるものなのでしょうか?

根が感染しているときには起こりえると思います。
私の場合もしばらく炎症が起きないかどうか大学の方で経過をおってもらいました。
あとは、最初から自覚症状がない炎症上顎洞にあって、感染が惹起されてしまったとも考えられます。
今は大変でしょうが、必ず良くなりますのでそれまで頑張ってほしいと思います。

相賀 秀樹 先生からの回答

相賀 秀樹
岡山県
あいが歯科クリニック
相賀 秀樹先生
相談内容からすると、医療過誤になるでしょうね。

総合病院での検査結果を伝えて、抜歯をした先生はなんといわれましたか?

治療費を払う以外の治療に関することについてお話がなかったのでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
大変な思いをしましたね。

まず口が開かなくなることですが、親知らずの周囲には口を開け閉めする筋肉が付着している部分があります。

そのような場所の手術となると炎症がその筋肉におよびそのことによって筋肉が一時的に硬くなり口が開かなくなるという状態になります。

この場合安静にしていれば数日でおさまることが多いので、それだけであれば特に問題となる処置ではありません。

そして根っこですが、もともと根っこが上顎洞という空洞に近かったことが考えられます。

1.抜歯の際折れた根っこが歯茎を貫通して上顎洞に入り込むのは、よくあることなのでしょうか?

決して多いわけではありませんが可能性としては十分あり得ることです。
通常はその根っこを空洞に入れないように処置をするのですが偶発的に入ったものだと思います。

> 2.根っこが残っている状態で感染症にかかるものなのでしょうか?
技術的に至らず、結果的に上顎洞へ根っこが入り込み、感染を起こしてしまったということだと思います。
根っこが入ったから感染して、抜けたから感染しなかったというものでもないですが根っこが入り込んだことにより、より感染はしやすくなります。

大変な思いをされた心情はわかるのですが、ドクターも出来ることを出来るだけしており、治療費の負担に関しても申し出ているようです。

早く治ってくれるといいですね。

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