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2011/06/25
詰め物・被せ物 治療中

前歯を抜歯した方が良いと言われています。再生治療は可能ですか

kerokerokeiko様61歳女性
前歯４本がさし歯です。そのうち２本の歯茎内の歯、前側が少ない状態でそこに歯茎が入り込んで、歯茎も少し炎症を起こしている状態です。

かかりつけ医からはもう抜歯した方がよいといわれました。抜歯以外に方法はないものでしょうか。再生治療などは可能性があるのでしょうか。

また、抜歯後ですが、以前下の奥歯３本インプラントして以来、インプラントは二度としたくないと思っています。

その場合ブリッジとなるといわれましたが、さし歯をブリッジに使わなくてはなりません。インプラント、ブリッジ以外になにか方法はありますでしょうか。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
抜歯の有無ですが、この場合虫歯がどこまで深いかによります。

また、矯正で根を出してくる方法もありますが、この場合根が短くなるのと出して保存可能かどうかの見極めも必要になります。
再生療法ですが、この場合は少し難しいような気がします。

ブリッジ、インプラント以外となりますと保険の中では義歯、保険外ですと商品名で行きますとスマイルデンチャーに代表されるバネなしの義歯になります。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
抜歯以外の方法として、実際に見ていない状況で考えられることとしては根っこが長く残っているとして、矯正、外科的矯正、再殖歯冠長延長術、移植、などが考えられます。

どれも適応が狭く、確立としてもすべてがすべて高いというわけではない処置です。

再生治療というのも条件によりけりです。水平的な骨吸収に関してはいまだ適応できる再生処置というものはありません。

抜歯後の処置ですが、全世界の中で処置方法として、インプラント、ブリッジ、取り外しの入れ歯、放置、以外の処置は存在しません。

玉置　敬一　先生からの回答

玉置　敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置　敬一先生
kerokerokeiko 様

「抜歯が必要」という歯があるのはご心配なことだと思います。

歯科医師の判断で保存（残すこと）が不可能という判断が出たのですから、難しい歯だと思われます。

ただし、歯を抜くということは最後の手段であると思います。できれば歯を残そうと努力する先生にセカンドオピニオンとしてもう一度診察してもらうのも一つの方法だと思います。

「インプラントについては考えの中にない」ということですが、今診察を受けている歯科医師からインプラントについて話が出たのでしょうか？インプラントを考える前に、今ある歯を残すことを真剣に考えてください。

セカンドオピニオンの先生も今ある歯について「残すのは難しい」という判断でしたら、次のことを考えなければなりませんが、「４本中２本が保存不可能」ということは、２本については保存できるということかと思います。

もし、その歯がしっかりしているようでしたら、ブリッジも一つの方法かと思われます。その他には取り外しの「義歯（入れ歯）」もあります。「義歯」ということに抵抗がなければこれも一つの方法ではあります。

ご自分の歯が残るようになれば良いですね。良い報告をお待ちしています。

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