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2019/10/08
根(神経)の治療 治療疑問

4回ほど根管治療をしましたが腫れが引きません。

まーみ様61歳女性
下の歯の7番の歯茎の下の方が腫れていて、4回ほど根管治療を丁寧にしていただきましたが、まだ腫れが引きません。
最初のころからよりは、少しずつはよくなってきたとは感じますが、4回も根管治療をしているし、もうこれ以上腫れが引かない気がして、口腔外科で切除してみた方が良いのでは？と不安に思っています。
痛みはありません。
腫れているというか、固くて盛り上がっている感じなのです。
どう思われますか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
4回も根管治療をしてるのに腫れが引かないんですね。
根管が全部開いているのであれば何かもっと別な原因ということも考えられますし、そうでないなら根管の形態が難しいのかなと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
根管内に原因があり、根の先端部分が腫れている場合は、根管内の原因を除去すれば腫れは引いてきます。
根の治療というのは、上の方から根の治療をして、根の中をきれいにした上、根の中の環境が根の先から外に漏れないよう根の先の封鎖を目的とする治療です。

歯内療法ではなかなか改善しなから、外科で切除したほうがとお考えのようですが、その場合はただ切るのではなく、歯根端切除術と言って、顎骨内にある根尖の嚢胞（根の先の膿の袋）を除去するのと同時に根尖の逆根充と言って、根の先を封鎖して、歯の根の中の環境が根の外（根の先の部分）と隔絶されるような処置をしなければいけません。

ケースにより、やりやすい時もありますが、難度の高い処置になる場合もあります。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
一度CTなどで確認されるのが良いと思います。

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