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ご相談

根管治療で根にセメントが入っていないと言われました。

はにゅう様28歳女性
保険診療で根管治療をしたブリッジ部分の治療に不満があります。
2年ほど前に、A歯科で左下一番奥から4本まで根管治療抜歯ブリッジを作っていただきました。
治療が終わり、細かな不満があり通うのをやめました。

先月、ブリッジの下の一番奥の歯茎に夜も眠れないほどの激痛があり、近くにあるB医院に行きました。
レントゲン撮影後、目に見える異常は無いので抗生物質で様子見する事になりました。
しかし痛みが治まらず、お盆中でどの医院もやっていなかった為A医院にかかりました。
レントゲン撮影後、概ねB医院と同じ診断と、親知らずを抜いた所の歯茎が盛り上がっているのでそこに雑菌が溜まったのだろうとの事で、歯茎の掃除をした後薬を塗り、痛み止めを処方されました。
数日後抗生物質を飲みきると痛みがおさまりました。

しかししばらくして再度痛みが出て、歯茎もぶっくりと腫れました。
B医院にA医院での診断を伝えると、根の先にが溜まっているか歯が折れている事が考えられるので、根管治療をやり直す必要がある、A医院で治療した方がいいけどその診断結果なら、とB医院で治療することになりました。
抗生物質を出していただき、次回から治療に入ることになりました。

抗生物質を飲みきると痛みが治りましたが、予定通り根管治療をすることになりました。
1度目の時にブリッジが奥の歯から外れて浮いていたからそれで痛みが出ていたかもしれない、歯は折れてないと言われました。

今日2度目の治療が終わり説明を受けました。
奥歯の歯の根は2本、神経は3本あり、内2本はとても丁寧に治療してあり、セメントもとても綺麗に入っている。
しかし、治療の際、少し痛みが出ていた残り1本にセメントが入っておらず、そこにのようなものが溜まっていたのでを取り、薬を入れて、他の神経は綺麗な状態なので治療していませんとの事でした。
今回の痛みの原因はセメントが入っていなかった事でした。
腹立たしいですが、保険診療ならこのくらい仕方のない事なのか?と考えています。

歯医者さんから見て、仕方のない事、よくある事なのか、明らかにA医院での治療に問題があるのか、お聞かせ願いたいです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
実際の状況を見ていないのでこのくらいならというのがどのくらいなのか、全く分からないというのが実情だと思います。
言葉では大いに誤解を生じかねます。
ただ保険ではそこまで十分な治療ができないこと、根管を見つけることができないことなどは大いにあることで、それを医療ミスということにすると日本の保険制度は成り立たないということはご理解下さい。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
医療行為は準委任契約とされており、請負契約ではないとの解釈があります。
その時点でできる限りのことをすることは義務(善管注意義務)付けられていますが、必ずしもその結果(成功)を保証するものではありません。

大臼歯の根の中は複雑で、何らかの原因で十分な処置ができないこともあります。
勿論技術的な部分・経験的な部分があることも否定はできないでしょう。
その結果、後日症状が出た場合、その原因・診断は、状況を診れば比較的簡単につきます。
後医は前医より名医と言われるゆえんです。

保険診療だからと言って頻繁に起こってはいけないことではありますが、結果だけをみれば、根管治療が不備だったということになるでしょうが、やむを得ない部分もあるでしょう。
はにゅう 様のA医院に対する評価が残るだけだと思います。

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