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2019/09/06
根(神経)の治療 治療疑問

根の先が石灰化して根管治療ができませんでした。抜歯しかない？

セーヤ様58歳女性
前歯の根管治療をしましたが、石灰化しており、根管の先まで洗浄できませんでした。
対策はあるでしょうか。
悪化したら抜歯しかないのでしょうか。
ブリッジの仮歯中で、この後蓋をすると思うと何か出来ないものかと案じてます。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
症状が無いのならば、出来るところまでの治療ということになるでしょうが、もし補綴後に症状が出るようなことがあれば、歯根端切除術という感染している根の先の部分を切断するという外科処置も残されていますので、即抜歯ということでもないような気がします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
様々なバリエーションが考えられ、単に石灰化してるということだけでは判断できません。
状態によりけりです。
根管治療の最終的な目的は最後には根尖部をしっかりと封鎖するということですから、最初から石灰化して封鎖されているのであれば、あえてそれを開けて感染の機会の与える必要は全くありません。
ただ今すでに根尖病巣があり、根尖孔近くに死腔となる部分があるとか、痛みなどの症状がある、フィステルなどの問題があるということであれば話が全く違ってきます。
その場合、何とか開けていったほうがいいこともありますし、無理をして変なところに穴を開けるくらいなら最初から外科的な方法を試したほうがいいこともあります。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
問題がなければ、できるところまで処置しそのまま使えば良いのではと思います。

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