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2019/08/22
矯正 治療疑問

第二大臼歯が横向きになっている。矯正で治す必要はありますか？

ろる様54歳女性
現在アメリカ在住です。
こちらの歯科で16歳の子供の下の奥歯（第二大臼歯）が左右共に横向きになっており、12歳頃に出てくるものが出ていないと指摘されました。
矯正で傾きを治すべきと言われたのですが、日本の歯科では一度も指摘された事が無かったので、どうすべきか悩んでいます。
指摘が無かったのは、何か理由があってのことでしょうか？
日本の歯科では、あまり問題視しないものなのでしょうか？
数年後に帰国する可能性もあるのですが、口腔外科で治療の必要がある場合は、帰国後でも間に合うのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
16歳で第二大臼歯が生えてきていないんですね。
日本ではいつ頃歯科にかかられたでしょうか？
12歳臼歯が生えてこないということですが、前後2歳くらいは誤差として生えてこなくても様子を見ることがあります。
またそのくらいであれば少々傾いていてもまっすぐ生えてくることもあるので、特に何も指摘することはないと思います。

もう一つ問題というかハードルがあって、12歳から18歳くらいで特にむし歯などがなければ、全体のレントゲン（パノラマレントゲン）を撮ることは保険制度で最近認められていません。
そういうことで本来なら歯並びが問題になってくるという状況でも見逃される可能性は、日本の保険制度ではあり得ます。
ましてや日本の保険制度では歯並びが悪くなっているということは疾患とはみなされず、そのため疾病保険である日本の保険制度では治療の対象とはされていないということは御存じのとおりです。
（歯並びが悪くなりそう、という診断は保険外だということです。）
もちろん日本でもレントゲンを撮っていれば指摘されるでしょうし、治療となると矯正など考えていたかもしれませんが、現状としてはどうすることもできなかったと思います。

治療に関しては状況によって矯正、抜歯など様々考えられ、それは日本に帰ってからでもいいと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ろる 様、初めまして。
お子様の下顎第二大臼歯の埋伏が気になる事と拝察申し上げます。

近年、子供達の顎の未発達により、第二大臼歯が正常に萌出して来ない方が散見されます。
何歳ころまで、日本で定期健診を受けられていたのかが不明ですので、日本で指摘が無かった事の理由はわかりません。
基本的には、歯茎を少しカットして、矯正で誘導するのが一般的です。
数年後ですと、親知らずが第二大臼歯に被さってくる場合が有ります。
可能であれば、今のうちに加療がベターですが、成人後でも出来ない事はありません。
（少し複雑になりますが。）

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
矯正となりますが、間に合うと思います。
まずは虫歯にしないように、と思います。

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