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インプラントを除去すれば保険での治療は可能でしょうか?

ささかま様40歳女性
母のインプラントに関係する治療方針についてご相談させて下さい。

現在20年前のインプラントが破損し、生活の変化で自由診療による治療は難しい状態です。
その事もお知らせした上で、治療をお願いしましたが、インプラントに関係する歯の治療は自費でしか出来ないといわれ、インプラントとその周囲のなくなった歯などの治療として、周囲のなくなった歯を含めて入れ歯やブリッジにする費用として2ヶ所で合計60万円程になるとのご説明でした。
この場合、インプラントを抜いてしまえば、保険で治療が可能なのでしょうか?
母がいうには、先生がインプラントを残した方が、将来の入れ歯の助けになると言っているとのことです。
ですがこの先、インプラントを残したままだと、まただめになったときに自費になるのかと不安です。
今回の治療費は払えないものではなく、先生もとても良い方なのですが、この状態での最低限の費用なのか、疑問があります。
先生に直接お聞きした方がいいのは重々承知しておりますが、費用面に関してのことで、とても聞きにくく躊躇しております。
情報があやふやで大変申し訳ないのですが、どうかご助言よろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
非常にもどかしい話なんですが、厳密にいうと自費インプラントを利用した入れ歯なりブリッジというのはすべて自費になるというのは本当です。
混合診療の禁止ということでそのような決まりがあります。
ただ長い年月が経ち、インプラントが残っているような場合、それにひっかけて入れ歯を作るということは保険でもされることがあります。
でももしかしたら厳密にいうとルール違反とされてしまう可能性もあります。
その保険のルール、レセプトを審査しているのは歯科医師ではなく社会保険事務所だったり国民保険組合事務所だったりということで、われわれ歯科医師がどうこうできる話ではありません。
患者さんのためを思って保険で入れ歯を作ったけれども、もしかしたら自費でないといけないというようにレセプトではねられると入れ歯の代金を丸々歯医者が持ち出さなければいけなくなります。
そうなると歯医者も困ってしまうんです。
インプラントは保険のルールができた時点ではまだなかった新しい技術なので、実はそのことをはっきりとはさせていません。
グレーゾーンなんです。
ですから歯科医院によって入れ歯は保険で作っているところもありますし、保険外でしかしないというところも出てきているというのが現状です。
どちらがまじめな先生かというのも、難しいところですよね。
保険外の費用の見積もりに関しては、その歯科医院でバラバラなので何とも言えません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
一つの方法としては、インプラントの上物を外して歯肉の中に入れてしまい、入れ歯の下に入れてしまう方法も考えられるかと思います。

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