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2024/04/16
根(神経)の治療 治療中

同じ歯に何度も膿がたまり良くなりません。抜歯するべきですか？

こしあん様33歳女性
初めてご相談させていただきます。
10年以上前、虫歯のため右上の奥から2番目の歯の神経を抜きました。
時は流れ去年の夏、夜眠れない＆食べ物をまったく噛めない程のひどい激痛があったため、被せ物を外し、根っこの治療をしました。
その時は膿が出たのと、消毒に何回か通いました。

そして今年に入り再度同じ歯が激痛に。
被せ物を外し、穴が開いたままの状態で膿を出しているのですが、消毒に入れません。
何度か通い膿が少なくなってきたタイミングで薬を入れたのですが、翌日になるとひどい激痛で夜も眠れません。
（担当医の話ですと、膿の出口が無くなってしまうためとのこと）
膿を出しきるために機械で突いたり、穴を広げたりしたのですが、一向に良くなる気配がありません。
このまま時間だけが過ぎるのならば、抜歯も視野に入れた方がいいと言われました。
もし抜歯をしてブリッジをすると両側の歯に負担がかかり、8年程でダメになるという情報も見たので、なるべくなら抜歯はしたくありません。

そこで質問です。
①現在の治療法は合っているのでしょうか。
②他に良い治療法はあるのでしょうか。
③抜歯はするべきなのでしょうか。

何度通っても良くならず、ずっと悩まされており身も心も疲れてきてしまいました。
何卒ご回答の程、よろしくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> ①現在の治療法は合っているのでしょうか。

実際にその先生のやっている処置を見ているわけではないので、何とも言えません。
基本的にはかぶせを外して根管治療をしているということなので、あっていると思います。


> ②他に良い治療法はあるのでしょうか。

歯茎が腫れているのであればとりあえずは切開など。
場合によってはトリセクションなどを考える必要があるかもしれません。
原因が何かによってその対策も変わってくると思うので、その原因を取ることができるのであればどのような処置でも有効だと思います。


> ③抜歯はするべきなのでしょうか。
> 何度通っても良くならず、ずっと悩まされており身も心も疲れてきてしまいました。

このようにお書きになっているので抜歯も一つの手段かもしれません。
根管治療は非常に技術に左右される治療方法です。
今の先生があきらめて抜歯ということで、それを受け入れられないということなら他の先生に診てもらうということも考えてもいいと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> ①現在の治療法は合っているのでしょうか。

文脈上、間違っていないと思います。


> ②他に良い治療法はあるのでしょうか。

保存の可否ですが、根の治療専門の先生に一度診てもらうのもいいと思いますが、保険治療でない可能性があります。


> ③抜歯はするべきなのでしょうか。

抜歯の基準の中に、予後不良という項目もあります。
あくまで最悪の場合ですが、抜歯もあるかと思います。

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